Ractikestina lumbar - binpêkirina yekparçebûna vertebra (s). Patogjenez gava ku dikeve, li pişta xwarbûyî dixe qewetek ne xwezayî ya xurt e. Rewşa patholojîk dibe sedema sendroma êşa dijwar, hişkbûna tevgeran, tengasiya masûlkeyan û werimandina li cihê birînê. Bêserûberbûnên di karûbarên organên pelvîk, felcî, paresîs de têne dîtin. Ji bo destnîşankirin, rêbazên nûjen ên vekolînê bikar bînin. Di nebûna tevliheviyan de, rejimek dermankirina mihafezekar tê hilbijartin. Di rewşên giran de, destwerdana nişdarî hewce ye.
Sedemên
Rewşa patholojîk bi gelemperî diqewime dema ku:
- Li ser pişta xwe dan.
- Di nav ava kûr de diçin nav avê.
- Flexion an dirêjkirina tûj. Ev bi gelemperî dema şikestina neçaverêkirî an jî dema ku li astengek zexm, li tirimbêla ku qurban lê ye, rû dide.
- Darbeyek li pişta jêrîn. Her weha, vî rengî birîndar ji hêla mirovên ku bi hêz an werzişên çalak re têkildar in tê stendin.
© rob3000 - stock.adobe.com
Pêşveçûnî
Fikestin bi gelemperî têne dabeş kirin:
- compression;
- şikestinên dîslokasyonê;
- perçe perçe kirin.
Tîpa yekem provoke dike:
- zexmkirina devera pêşîn a vertebra;
- perçebûna wê;
- pêlhevokiya şekir.
Sê pileyên zordariyê hene:
- Ez - di bin bandora barkêşek hêzê de, laş bi% 30 an kêmtir rûniştiye (kurttir dibe);
- II - bi% 30-50;
- III -% 50 an zêde.
Fikestinek zordariyê bi gelemperî bandorê li yek vertebra (pir kêm pir çend) dike. Binpêkirin tenê di laşê wî de têne dîtin. Bi gelemperî, birîndar dema ku dikeve xala pêncemîn an jî li ser lemzên jêrîn ên dirêjkirî dikeve. Bi tîpa zexmkirinê, teşhîskirinên bêkêmasî hewce ne, ji ber ku ew bi gelemperî bi şikestina hestî an pelçikê tê.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Celebên şikestina zexmkirinê
Cûreyek perçebûyî bi ketina dîwarê pêşîn ê vertebra yê di laşê jêrîn de ve tête diyar kirin. Ev birîndar ji celebê berê pir girantir e ji ber ku:
- dîska intervertebral dikare bibe 2 an bêtir beşan;
- perçe ji paş ve ber bi paş ve tê veguheztin (carinan tenê paşde), ku dibe sedema zirara organa pergala rehikan a navendî ku di qenala spinal de ye.
Bi veqetîna şikestinê, beşên jor ber bi pêş ve têne veguhastin. Dibe ku bi wê re be:
- jicîhûwarkirina vertebraên cîran;
- şikestina pêvajoyên hestî û kemeran.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Vebijarkên veguheztina vertebral ji bo şikestina zivirî
Rewşa patholojîk ji bo avahiyên pergala rehikan (NS) encamên nexwestî derdixe holê:
- wan bi hêza cûrbecûr dipelçiqînin;
- birîn an şikestina daviyên demarî, birîna spî.
Zirar li nav dabeş dibe:
- bêkêmasî (NS zirar nabin);
- tevlihevkirî (tepisandin, hilweşîn, şikestina NS bû).
Dabeş ji hêla pathogenesis:
- trawmatîk;
- patholojîk.
Tîpa yekem piştî lêdan, ketinê tê dîtin. Cûreyek patholojîk bi nexweşiyek jixwe heyî ve pêş dikeve, ku bûye sedema lawazbûna şanikan. Ev bi gelemperî li hember paşiya nexweşiyên jêrîn pêk tê:
- Tumora dilşewat an xerab;
- osteoporos;
- tuberkulozê hestî;
- osteomyelitis.
Cûreyek patholojîk dikare bi barê herî hindik li ser devera lumbar pêş bikeve. Car carinan giraniya laşê xwe jî bes e.
Nîşan
Di rewşa birîndariyê de, wêneya klînîkî ya jêrîn tête dîtin:
- sendroma êşê;
- hişkbûna tevgeran;
- tansiyona dirêj a masûlkeyên piştê;
- werimandin li devera zirarê.
Painş bi vî rengî tête xuyang kirin:
Faktor | Terîf |
Herêmîbûn | Malpera şikestinê. |
Belavbûn | Dibe ku li ser şaneyên derdorê veguherîne. |
Şexsîyet | Axîn. |
Vegotin | Navîn bi hêz. Hestên êş bi tevgerê re zêde dibin. |
Dema bûyerê | Pir caran di dema birîndariyê de. Lê dibe ku ew tavilê xuya nekin, lê çend demjimêran piştî zirarê. |
Sînorkirina tevgerê ji:
- dorpêçkirina ji hêla pişkek vertebra;
- zirarê bide pêlên rehikan ên berpirsiyarê fonksiyona motor;
- êşek giran ji hêla nexweş ve dikişîne (ew bi refleksîf hewl dide ku tevnegere da ku ji hestên nerehet dûr bikeve).
Tansiyon û werimîna masûlkeyan bersiva xwezayî ya laş e li hember birînê.
Carinan (bêyî ku avahiyên din êş kişandine an na), dibe ku nîşanên jêrîn çêbibin:
- flatulence;
- xetimandinî;
- hesta dilxelandinê;
- vereşîn, piştî ku rewş baştir nabe.
Bi têkçûna NS re, nîşanên jêrîn têne dîtin:
- kêmbûn an windakirina hestiyariyê;
- xurtkirin an qelskirina refleksan;
- qelsiya masûlkeyê li binê qada birîndariyê (carinan felc gengaz e);
- pirsgirêkên bi mîzê.
Bi celebê zexmkirinê, nîşanên nezelal dibin. Pir caran, nexweş guh nade wê jî û bi doktor re hevdîtinek pêk nayne. Patolojî bi gelemperî bi şens tê dîtin.
Di celebê patholojîk de, ji hêla osteoporozê ve hatî provokasyon, şikestinên piralî, jixwe têkelî pir caran têne dîtin. Ev dibe sedema deformasyona stûna stûyê, heya çêbûna gûzek.
Bi şikestinên perçiqandî, nîşanên li jor hatine rêz kirin têne dîtin. Lêbelê, nîşanên bêtir eşkere ne.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Alîkariya acîl
Pir girîng e ku meriv piştî birîndariyek rastê arîkariya yekem werbigire. Serkeftina dermankirina bêtir bi vê ve girêdayî ye. Çalakiya rast dê îhtîmala tevliheviyan kêm bike û şansên encamek erênî zêde bike.
Berî her tiştî, hûn hewce ne ku ambulansek bang bikin. Berî hatina qurbanê, di rewşek asoyî de li ser rûkalek zexm û delal bixin. Di bin serê xwe de balgehek kêm, û di binê pişta jêrîn de rolleyek danîn (ew dikare ji pêşgiran were çêkirin).
Di birînên giran de, dibe ku nexweş nikaribe laşê jêrîn hîs bike. Ew şokê bi êş dikişîne, hişê xwe winda dike, vereşîne. Pir girîng e ku girseyên reviyayî nekevin rêça nefesê û kes bi wan nexeniqe. Ji bo pêşîgirtina li vê yekê, divê mexdûr bi nermî li aliyekê were zivirandin û bi balgiyan di vê helwestê de were sax kirin.
Pêdivî ye ku splintek li ser malpera birîndariyê were danîn. Ji bo ku rewşê sivik bikin, dermanên êşê yên di kabîneya dermanên malê de hene bidin. Advisêwirdar e ku meriv zirarê bide cemedê an tiştek sar. Nexweş tenê dikare li ser zexm an hişk hişk were veguhastin.
Hemî dermanan
Ger hestî neyên koçber kirin û mejiyê spî neyê bandor kirin, wê hingê terapiya kevneperest tê nivîsandin. Ew ji bo vegerandina fonksiyona motorê bê êş û nerehetî, vegerandina rewşa xwezayî ya stûyê ye. Çalakiyên gav bi gav:
- Li ser nivînek ortopedîk bisekinin.
- Astengiya lumbar bi derziyên anestetik.
- Derman û dermanên dij-înflamatîf ên ne-steroîdal.
- Reçeteya dermanên ku kalsiyûm tê de hene.
- Kêşana hestiyan.
- Lingê nivînan bi 30 ° bilind kirin.
- Li ser heng an şînek giraniya 14 kg rastkirin.
- Vekişandina deverên guhêrbar ên patholojîk.
- Corset danîn (5 hefte piştî destpêkirina dermankirinê).
- Destnîşankirina vertebroplasty (vertebra zirarê bi çîmentoya bijîşkî ve tê sax kirin, ev pêvajoya başbûnê zûtir dike). Manîpulasyon tenê di nebûna koçkirina dîskên intervertebral de destûrbar e.
Korset
Ji bo rastkirinê, belavkirina barkirinê li xwe bikin. Ew ji bo her nexweşek bi takekesî tête çêkirin, taybetmendiyên jimareyê li ber çav digire.
© Andriy Petrenko - stock.adobe.com
Terapî û masajê sporê dikin
Fîzyoterapî rêbazek dermankirinê ye ku piştî terapiya mihafezekar an emeliyatê tê nivîsandin.
Ji bo ku zû vegerin jiyana normal, pêdivî ye ku hûn hemî pêşniyarên doktor bi hişkî bişopînin, rojane rahênanan bikin.
Di nebûna sendroma êşa giran de, terapiya werzîşê ji bo 3-5 rojên dermankirinê tê nivîsandin:
- Tetbîqatên statik û nefesê. Ev çend hefteyan digire.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
- Di hefteya yekem de, hûn dikarin lingên xwe biçin dema ku hûn li ser nivînan radizin. Hingiv jê dernakevin, lingek bi alternatîf tevdigere. Hûn nikarin lingek rasterast biparêzin!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com
Heke di dawiya hefteya yekem de nexweş dikare 15 çirkeyan lingek rasterast rake û êşê hîs neke, wê hingê ew li ser fikrê ye.
- Piştî du hefteyan, zivirîna ser zik destûr tê dayîn. Di bin çavdêriya doktorek de, rolekek di bin sîng û lingan de tê danîn (Di rewşa duyemîn de 10-15 cm). Di vê rewşê de, nexweşê rojê ji 20 heta 30 hûrdeman 2-3 caran radizê.
© Iryna - stock.adobe.com
- Piştî sê-çar hefteyan, hûn dikarin bi her lingê xwe alternatîf bikin. Tetbîqatên din ên bi rakirina lingan dema ku hûn li pişt an zik radizin destûr têne dayin.
© zest_marina - stock.adobe.com
- Di qonaxa paşîn de, destûr tête dayîn ku ji rewşa çokan rabe (hûn nekarin ji rewşa rûniştinê rabin!). Rêveçûn bêyî stresek bêedebî li ser lingan destûr e. Hemî tevger bi armanca xurtkirina masûlkeyên pişikên jêrîn in, di dema bêhnvedana dirêj de qels dibin. Bi destpêkirina meşê re 3,5 mehan tenê hiştin. Her weha, dersên di hewzê de ji bo başbûnek bilez têne pêşniyar kirin.
Ji bo ku tetbîqat bi sûd bin, divê hûn rêzikên hêsan bişopînin:
- rojane bikin;
- bêyî ku tembel bin, her nêzîkê bi bandor bikin;
- barkêşê bi rêkûpêk belav bike (nebûna wê dê bibe sedema nebûna bandora çalakiyan, û zêdehiyek dikare rewşê xirab bike).
Heke hûn xwe bi karanîna xwe zêde bikin, dibe ku tevliheviyên jêrîn pêşve bibin:
- hêdîbûn an sekinandina tamîrkirina tîsê;
- vebûna vertebrae;
- şikesta;
- osteoporos;
- nevralîjî;
- felcbûna pêlên jêrîn;
- bêserûberiya mîzê;
- binpêkirina fonksiyona hilberandinê.
Di qonaxên destpêkê de, rojê çaryek saet ji bo werzîşê tê veqetandin. Hêdî-hêdî wextê 60 hûrdeman zêde bikin, rêza rojane bigirin:
- şarj kirin;
- meşa nîvro;
- temrînek pênc-hûrdemî;
- dersên di komek taybetî ya dermankirina werzîşê, salona sporê, hewda avjeniyê de.
Armanca masaja dermanî baştirkirina gera xwînê û xurtkirina masûlkan e. Di heman demê de pêşiya pêşkeftina tevliheviyan jî digire. Prosedur ji paresis û felcê rehet dibe, bandorê vedigire.
© Microgen - stock.adobe.com
Destwerdana operasyonê
Heke vertebra neyên koçber kirin, kyphoplasty tê kirin: bi riya birînên piçûk, balon têne saz kirin ku laşê vertebral sax bibe. Devera bandorbûyî bi çîmentoya hestî dagirtî ye. Vê operasyona herî kêm êrişker tête nivîsandin ku rewşa nexweşê baştir bike, pêşî li hilweşîna yekparebûna vertebrae bigire. Destwerdana neştergeriyê di bin anesteziya gelemperî de tête kirin û hewce ne ku bimîne di nexweşxanê de dirêj.
Ev avantajên jêrîn ên Kyphoplasty hene:
- êş derbas dibe;
- helwesta rast vegerandin;
- tevlihevî pêş nakevin;
- birînên hema hema nedîtbar dimînin;
- hûn dikarin li malê baş bibin;
- vertebra bihêztir dibin;
- heke livînekirina dîskan tune, şikestinek compression bi tevahî baş dibe.
Operasyona gav-bi-gav:
- Dezenfeksyona qada emeliyetkirî.
- Derzîlêdana anesthetic.
- Lûleyek taybetî têxin nav birînê.
- Ji bo muayeneyê nimûneyek tevnê digirin.
- Danîna balonek deflasyon.
- Bi hewa an şilekê tijî dikin.
- Balonê rakirin.
- Valahiyên derketî bi çîmento dagirtin.
© dissoid - stock.adobe.com. Kîfoplastî
Ji bo birînên giran jî destwerdana cerrahî tê nîşankirin. Di pêvajoyê de, perçeyên hestî têne derxistin, tevnên nekrotîk têne derxistin, û heke hewce be protezek tê danîn. Pelên titanîûm timûtim têne bikar anîn.
Piştî operasyonê, hewce ye ku bi qasî 2 mehan korsetek li xwe bikin.
Rehabîlîtasyon
Piştî bandora emeliyatê, divê girîngiyek taybetî ji bo dema rehabilitasyonê were dayîn. Pir girîng e ku meriv hemî talîmatên bijîşkê amade bişopîne, ji ber ku bêtir hebûna têr û tije bi wê ve girêdayî ye. Piştî operasyonê, jêrîn têne diyar kirin:
- mizdanî;
- elektroterapî;
- ultrason;
- sepanên parafîn;
- tîrêjkirina ultraviyole;
- manîpulasyonên balneolojîk.
Tevlihevî
Pêşkeftina tevliheviyên weha gengaz e:
- Kompresyona nivîna rehikan. Wekî encamek, li deverên ku vê kanalê têr dikin bêhemdî heye.
- Pincirandina xilasbûnên demarî, dibe sedema binpêkirina derbasbûna impulsions. Ji ber vê yekê, tevgerên nexweş kêm in.
- Deformasyonên kîfotîkî, çêbûna gulok. Ev ne tenê xuyangiyê xerab dike, di heman demê de li ser karê organên nêz jî neyînî bandor dike.
- Astengiyên gera xwînê, ji ber piştî birîndarbûnê, nexweş demek dirêj bê tevger bû. Ji ber vê yekê, nivîn çêdibin, tevnên nerm dimirin.
- Pirsgirêkên pelvîk: bêserûberiya mîzê, hilweşîna zikmakî, bêhêzî.
- Windakirina karûbarên motorê (kesek dikare seqet bibe).
Di rewşên giran de, kesek nema dikare vegere jiyana xweya asayî. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku pir hişyar bimînin: ji ketinê, darbeyên li ser piştê dûr bikevin. Di gumana piçûk a birîndarbûnê de, tavilê ji bo teşxîsê bi klînîkê re têkiliyê daynin.