Nîşan û dermankirina dîska intervertebral lumbar a herniated

Dîska Herniated ya stûyê lumbar - derketina dîska intervertebral li derveyî laşên vertebral li herêma lumbar. Cih: L3-L4, bêhtirê caran L4-L5 û L5-S1 (di navbera vertebra lumbar ya pêncem û yekem de saxlem). Li ser bingeha dîroka bijîşkî, nîşanên klînîkî, û dîtinên CT an MRI teşxîs kirin. Di pratîka klînîkî de, ji bo hêsanî, bi gelemperî ji 5-6 mm pirtir li tenişta anulus fibrosus bi gelemperî hernia, jêderek kêmtir tê gotin.

Qonaxên hernia

Pêşveçûna hernia di gelek qonaxan de derbas dibe:

1. Prolapse di bin bandora faktorên derveyî de di pozîsyona fîzyolojîkî ya dîskê de, bi tasfiyekirina ku ew vedigere guherînek e.
2. Protusiyon - dîsk ji sînorên şertî yên laşên vertebral dernakeve, lê bi xurtî rewşa xwe diguheze.
3. Extrusion - nucleus pulposus li derveyî laşên vertebral dirêj dibe.
4. Sequestration - derketina pelpê ya derveyî.

Heke derketina hernialî di laşê vertebra jorîn an jêrîn de koçber bûbe, ji guhertina patholojîk re hernia Schmorl tê gotin.

Xuyangkirina hernia li ser modela vertebrae. © rh2010 - stock.adobe.com

Sedem û nîşanên

Sedemên hevpar ên hernia ev in:

• Xirabûna trophîzmê û pêşveçûna guherînên dejenerative li devera dîska intervertebral, ji ber:
  • çalakiya laşî ya kêm;
  • zêdebûna ji ber qelewbûnê;
  • pêvajoyên dysmetabolîk (spondylitis ankylosing);
  • nexweşiyên vegirtî (tuberkuloz);
  • dabeşkirina çewt ya barkirina li ser stûyê ji ber:
    • osteochondrosis;
    • xetereyên kar (ajotina domdar);
    • nerîtên geşedanê yên stûn an girêk;
    • kurbûn (skoliyoz) stendî;
• Stresa zêde ya li ser stûn:
  • di rewşek nerehet de hildan giran;
  • şikesta.

Nexweşî bi lumbodynia ve tê xuyang kirin, ku di destpêkê de ji xwezaya lebatî û sendroma vertebral e (guherînên musik-tonîk ên asîmetrîk ên ku ji bo pêşkeftina skoliyozê mercên guncan diafirînin).

Ew dikare tevlihev be:

• Sendroma êşa giran, ji hêla dermanan ve kêm tê kontrol kirin.
• Radîkulopatî (sendroma radîkular an lumboischialgia), digel tevliheviyek guherînên patholojîk di lingan de:
  • kêmkirin an guherîna hestiyariya çerm (parestezîas);
  • hîpotrofî û lawaziya masûlkeyan.
• Mîelopatî ku ji hêla:
  • tunekirina refleksên dendikê û pêşvexistina parsê ya lewaz li ser lingan;
  • tevliheviyên di xebata organên pelvî de (zehmetiya mîzê û / an qusandinê, bêserûberiya erektil, tunekirina libido, xuyangbûna frigidbûnê).

Tevliheviyên li jor hatine vegotin nîşana dermankirina nişdarî ne. Xuyangkirina nîşanên miyelopatiya discogenic bingeha çareserkirina pirsgirêka destwerdana lezgîn a cerrahî ye (biha pir zêde ye û encam ji bo tenduristiyê dibe karesat).

Kîjan bijîşk derman dike

Neurolog (neuropatolog) hernia derman dike. Her bijîşkek klînîkî, ji vê nexweşiyê guman dike, dê bêkêmasî nexweş ji bo şêwirmendiyê bişîne neurolojîstek, ku, li ser bingeha wêneya klînîkî ya nexweşiyê, encamên dermankirina derman û daneyên MRI, dikare şêwira neurokirêzê destnîşan bike da ku li ser guncaniya dermankirina nişdarî biryar bide.

MRI © Olesia Bilkei - stock.adobe.com

Rêbazên dermankirinê

Dermankirina hernia dikare muhafezekar û xebatkar be. Bi taktîkên bijartî ve girêdayî, dermankirina ne-emeliyat dikare derman, fîzyoterapî, destî an jî emeliyat be.

Tedawiya destan

Teknîka "kêmkirina" destan a dîskan. Dirêjahiya qursê ya navînî her 2 rojan 10-15 prosedur e.

© glisic_albina - stock.adobe.com

Derman

Ji bo dermankirina derman, dermanên jêrîn têne bikar anîn:

• NSAIDs (dermanên dijî-înflamatuarî yên ne-steroîdal di forma rûn an tabletan de - Diclofenac, Movalis); karanîna drav armanc e ku ji bo vegirtina nîşanên êşê.
• relaxants masûlkeyên navendî (Midocalm, Sirdalud); derman nermbûna masûlkan pêşve dixe ku ji şaneyên rehikan ên di pêvajoya patholojîk de têkildar in, acizbûn zêde dibe.
• glukokortîkoyîd (Dîprospan, Dexamethasone); derman iltîhaba radiwestînin, bandorek analjê ya neyekser peyda dikin.
• dorpêça novocaine ya paravertebral, tê bikar anîn ku ji sendroma êşa giran a ku bi NSAIDs nayê dermankirin bi bandor bihêle;
• kondroprotektor û amadekariyên bi asîdê hialuronîk (Alflutop, Teraflex, Karipain, Rumalon); tê wateya ku bandorek trofîk li ser tevnê kartilajê dike, nûvekirina wê zêde dike.
• Vîtamînên B (ji bo vegerandina şaneya rehikan û qurmên rehikan tevkar dibin).

Fîzyoterapî

Ev terapî ev e:

• kişandin (barkirina dîskên intervertebral kêm dike);
• akupunktura (refleksolojiya xalê); teknîkî li ser kêmbûna refleksê ya di giraniya sendroma masûlk-tonîk de ye;
• phonophoresis û electrophoresis (rêbaza ku herikînek zêde ya dermanan digihîne devera ku bandor lê heye; hilbijartina fonan bi doktorê amade re dimîne);
• Tedawiya werzîşê (ji bo afirandina korsetek masûlkeyî ji pişikên otoktonî yên piştê, ji bo aramkirina stû û ji bo ku wê hinekî were dakêşandin tê bikar anîn);
• masaj (ji bo normalkirina ahenga masûlkeyê).

© DedMityay - stock.adobe.com

Operasyonên

Di wan rewşan de ku dermankirina mihafezekar encamek çaverêkirî neda an dîska hernî pêşve çû û aloziyên xeternak da, dermankirina emeliyatî tête nîşankirin, bi şertê dabeş dibe:

1. venêrîna lazerê ya pûngê (ji bo rakirina şilbûna ji pelika deforme peyda dike da ku hêza dîska intervertebral zêde bibe û pêşî li zêdebûna zêdebûna protez bigire);
2. terapiya elektrotermîkî (erkên dişibihin valorîzasyona lazer);
3. mîkrodîsektomî (dema ku mezinahiya hernia ji 6 mm kêmtir be) pêk tê;
4. discectomy (rakirina bi tevahî ya hernia);
5. laminectomy (berfirehkirina emeliyatî ya kanala spinal; emeliyata teknolojîkî aloz, ku ji hêla demek başbûnê ve tête xuyang kirin);
6. sazkirina B-Twin-implants (emeliyet piştî dîsektomomiyê tête kirin da ku mesaiya intervertebral çêtirîn were domandin û stûna stenbolê were aram kirin).

Pir caran, di qonaxa muhafezekar de, pispor hewl didin ku dermanê derman û rêbazên dermankirina werzîşê bi ERT re bikin yek. Kompleksa dermankirinê armanc dike ku bi xurtkirina korseta masûlkeyî û pişkên kûr ên paşîn, stû dakêşin.

Di dema ducaniyê de ji ber nerazîbûnên ji bo karanîna gelek derman û teknîkan zehmetiyên dikarin di jinan de çêbibin.

Dermanê kevneşopî

Ew li ser bandora refleksê li ser deverên bandor di dema dema vekişînê de ne.

Ew di forma komprîzên ku bi% 96 alkolê bijîşkî hatine amadekirin têne bikar anîn:

Rêbazên terapiya werzîşê

Demdirêjiya rahênanan ji 10 hûrdeman heya nîv saet e. Ji bo karanîna malê hatî çêkirin. Helwesta asayî li ser pişta we radizê. Divê rollerek li binê devera lumbar were danîn. Helwesta meyldar an jî tengavî jî tê bikar anîn.

Divê ev bîr bînin ku dema ku karanîna meşînan, tevger bi rengek bêkêmasî têne kirin, û gymnastics divê hestek dilxweşiyê bîne.

© Jacob Lund - stock.adobe.com. Di bin pişta xwe de bi rekêşek bimeşe.

Kompleksa Gymnastîk di rewşa derewîn de:

• Mil li laş in. Nefes girtin û kişandin tê kirin. Dema ku bêhna xwe vedidin, dest û piyên xwe ber bi xwe ve dirêj dikin, dema ku bêhna xwe vedidin, çek vedigerin rewşa xweya xwe, ling rehet dibin.

• Heman helwesta destpêkê. Serê çep û rast dizivire, li navendê dimîne. Li hejmarek carinan serî li çepê, li hejmartina du li navendê, li hejmartina sê li rastê, li hejmartina çaran dîsa li navendê dizivire.

• Serî ber sîngê ve hatî girêdan, goreyên ber bi xwe ve, li ser jimartina du, serî li ser doşek e, ling rehet dibin.

• Destên xwe di destan de girêdidin, ling hinekî ji hev dûr in. Tevgerên dorpêçê bi dest û lingan 4 caran li derve û hundur têne kirin.

• Destên ser milên xwe. Tevgerên dorpêç ên di nav movikên mil de, 4 pêş û paş.

• Lingê rastê li ser çokan ve tête birrîn û li ser hêjmara 2-ê li kêlekê tê danîn, li ser hêjmara 3-ê ew dîsa li çokan, li ser hejmarê 4-ê jî rewşa destpêkê. Heman tişt bi lingê çepê jî tê dubare kirin.

• Milê rastê û lingê çepê bi hevdemî li kêlekê têne vekişandin. Heman tişt bi endamên din re jî tê dubare kirin.

• Ling ber bi xwe ve dirêj dibe, hewl dide ku pişta lingê xwe dirêj bike.

• Destên li teniştê, lingên li girêkên çokan vedan. Masûlkeyên zik teng dibin.

• Dest li paş serî, lingên rast. Toro radibe, ling ji erdê nayên.

Di rehabilitolojiyê de, nexşeyên dermankirinê yên ji bo bijîşkan belav bûne: Sergei Bubnovsky û Valentin Dikul.

Teknîka V. Dikul

Teknîkî ya Valentin Dikul li ser bingeha dirêjkirina dînamîk ya stû û xurtkirina simetrîkî ya pişikên paşîn li gorî bernameyek takekesî bi karanîna alavên rehabîlîtasyonê yên taybetî ku ji bo damezrandina korseta masûlkeyên we hatine damezrandin û girîngiyek li ser deverên pirsgirêk heye. Encama teknîkê sererastkirina skoliyozê, kîfozê, kîfoskoliyozê ya bi dijwarî cûda ye.

Exercise bi bandajek elastik li gorî nexşeyek hêsantir dikare li malê were kirin, li vir em ê hin ji yên mimkûn bifikirin. Helwesta destpêkê radiwestin.

• Bi pişta rasterast bendan pêk bînin. Lingên ji milên hebkî firehtir in, bendav di bin lingan de ye, û dûmahîkên wê di destên paşiya serî de ne, destên xwe vemirandî ne, qirçan ber bi aliyan ve ne. Çêkirina laş baş e, dema ku lingên rast têne hiştin, bend tê kişandin. Vegere rewşa destpêkê.

• Tetbîqata paşîn: Milên xwe li aliyan rakin. Lingên vê carê bi firehiya milî ve, di bin lingan de bende, û dawiya wê di destan de ye. Hemdem destên rasterast bi aliyan ve hilkişînin asta milî.

• Exercise tetbîqata dawîn: tevlihevkirina destan. Lingên dîsan bi firehiya milî ji hevûdu veqetandî ne, destan hinekî li qurikan qewitandî ne, bend di destên jorîn re derbas dibe û li ser şaneyên milî radizê. Destên xwe bînin ber singa xwe û vegerin rewşa destpêkê.

Hemî temrîn 10 bi 20 carî têne kirin, bi şertê ve girêdayî ye, ew hewce ye ku bi bijîşkek bişêwire.

Kompleksa tetbîqatên S. Bubnovsky

Bîrek werziş bikin

Teknîkî ji bo pêkanîna zivirîna ling

Teknîkî ji bo tetbîqata "Beq"

Werzîşên bi hernia ya stûyê lumbar

Bi hernia intervertebral a teşxîskirî, divê ji jêrîn dûr bê hiştin:

• barên axî yên li ser stû;
• barkêşên şokê (aerobîka gavê, bazdan);
• giraniyê dikin.

Hînkariyên ji bo dîska herniyayî ya stûyê lumbar kêrhatî ne:

• avjenî (di rehmê de, çêtir - crawl);
• Pergala pratîkê ya Pilates (nêzîkê 500);
• perwerdehiya bîhnfirehiya dermanî;
• tetbîqatên li ser fitball;
• kişandin li ser barê horizontal (ji bo mêran).

Bergirtinî

Çi qewimî:

1. Li ser giraniya laş kontrol bikin da ku barê li ser dîskên intervertebral kêm bikin, nemaze li herêmên lumbosacral û lumbar.
2. Qedexekirina hîpodînamya, hîpotermiya pişta jêrîn û barên dirêj ên statîk (xebata li cîhê rûniştî - li vir bi berfirehî li ser xetera jiyanek rûniştî).
3. Bikaranîna doşekên ortopedî yên taybetî.
4. Kincên ortopedî û korseyên ku herêma lumbar rehet dikin li xwe dikin.
5. Tedawiya werzîşê. Koma tetbîqatan ji bo xurtkirina masûlkeyên piştê ye û ji hêla mamoste ve yek bi yek tê hilbijartin.
6. Meşa şîfayê. Pêdivî ye ku hûn bi hêsanî biçin ji hengê heya binî.
7. Ji stresa ji nişka ve dûrketina li ser stûn; tevger divê wekî gengaz be.
8. Xwarina xwarina dewlemend bi vîtamînên B û hilberên kartilaj.

Vîdyoyê temaşe bikin: How to Fix Lumbar Disc Pain and Heal Your Disc Fast (Mijdar 2024).