Fonksiyonên piştgirî û livîna movika qiloçê ji hêla epiphyses (dûmahîkên) fibula û tibia ve têne peyda kirin. Dema ku dimeşin, dibezin, davêjin, û hem jî kêliyên hêzdar ên alîgir û dorpêç ên dema hevsengiyê barên şokê gava hevsengiyê digire hesibandina barkêşan e. Ji ber vê yekê, şikestina qiloçê, ne tenê di nav werzîşvanan de, di heman demê de di nav mirovên asayî yên ku werzîşê nakin jî de (ji% 15 heya% 20 ê tevahî) yek ji birînên herî gelemperî ya pergala masûlkanî ye.
Sedemên
Fikestinên qurmê trawmatîk ji darbeyek xurt an jî bandorek din a biyanî ya zêde ya li ser qiloçê di dema werziş, ketinê, qezayên trafîkê de çêdibe. Lingê xwe li ser rûyek şemitok, nehevseng an lixwekirina pêlavên nerehet dê timûtim bibe sedema vê birînê. Daketinên serneketî dikare ji hêla masûlkeyên pêşveneçûyî û hevrêziya xirab a tevgeran ve were provoke kirin, nemaze bi kîloyên zêde. Ji ber binpêkirinên pêvajoya normal a başbûna tevnê hestî, ciwan, jinên ducanî û pîr di bin xeterê de ne.
Guhertinên hilweşandî yên zayînî an bi destvekirî, û her weha nexweşiyên cûrbecûr, wekî arthritis, osteopathy, osteoporosis, tuberkuloz, û onkolojî, ihtîmala birînê zêde dikin. Xwarina bêhevseng, kêmbûna kalsiyûm û mîkroelementên din hêza hestî û şilbûna ligaman kêm dike.
Xetere çi ye
Bi dermankirina biwext û jêhatî, şikestinên tevlihev jî, wekî qaîde, bê tevlihev baş dibin û performansa qiloçê bi tevahî vedigere. Di rewşên jicîhûwarkirina giran an perçebûna hestî de, tevliheviyên cidî gengaz in û tenê rehabilitasyona qismî ya karbidestiya hevbeş e.
Di bûyera serlêdana dereng a saziyek bijîjkî an dabînek nerast a arîkariya yekem de, encamên giran dikare çêbibe, heya destpêkirina seqetbûnê.
Fikestinên vekirî û şikestinên derbeder bi taybetî xeternak in, dema ku perçeyên hestî dikarin zirarê bidin şanikên dorûber û davêjên demarî, ku bi windakirina hestyarî û têkçûna masûlkeyên lingê tehdît dike. Ji ber vê yekê, di gava yekem de girîng e ku meriv ji lebatê bêpar bimîne, li ser lingê birîndar nahêle tu barkêş, û bi zûtirîn dem nexweş radestî odeya acîl bike.
Carinan şikestinek girtî tenê li ser werimandina hevbeş, êşa piçûk, û şiyana meşê dimîne. Digel vê yekê, û di rewşên weha de, hewce ye ku bi doktorek bişêwire da ku teşhîsek rast û dermankirina rast were saz kirin.
Fikestina qiloçê derve
Ev hilweşîna dawiya jêrîn ya fibula ye. Koda ICD-10 (senifandina nexweşiyên navneteweyî) - S82.6. Birîndarek wusa bi nîşanên sivik tête xuyanîkirin - werimandina qulikê gilokî, êşa tûj di kêliya birîndariyê de û êşa tehmûlker jî dema ku xwe li ser ling girê dide, ji ber ku barê sereke dikeve ser tebeqeyê. Ev timûtim di têkiliya bi trawmatolog re derengiyek derdixe holê, ku dibe sedema têkelbûna hestî ya neheq û hilweşandina ligaman, masûlk û têlên demarî. Wekî encamek, şikestinek bi lingan a derve ya bi hêsanî tê dermankirin dikare veguhere patolojiyek cidî.
Fikestina qurmê hundurîn
Ev hilweşîna dawiya jêrîn a fibula ye (li gorî ICD-10 - S82.5.). Di rewşên wusa de, şikestinên zikmakî an rasterast (pronasyon) malleolusa navîn çêdibe, ku bi gelemperî ji hêla perçiqandinê ve tevlihev dibin, û dibe ku bi êşa tûj, windabûna fonksiyona piştevaniya ling, werimandin û birînek giran a li devera hevbeş be.
Ractikestina koçkirî
Vana bûyerên herî metirsîdar û tevlihev ên birîna qiloçê ne, ku nîşanên wan diyar in: êşa tûj a bêtehemul, werimîna giran, xwînrijandina herêmî ya berfireh û qirçîna taybetmendiyê dema ku masûlkeyên lingê jêrîn teng dibin an pê dikeve. Carinan perçeyek hestî tevnê derdorê hilweşîne û derkeve, xwînrijandin û xetera enfeksiyona birînê provoke dike. Ev timûtim bi şikestina apîkal (şikestina tibia an fibula li nêzê glanda pineal ya dûr) pêk tê. Di rewşên herî giran de, her du qiloç bi xilasbûn û perçebûna ligamanan birîndar dibin.
Fikestina bêyî koçberbûnê
Birîndarên bi vî rengî bêyî sindroma êşa tûj û edema giran bi hilweşîna beşê dûr ê lingê ve tête diyar kirin. Dema ku ling dişewitin û dimeşin tenê aciziyek piçûk heye.
Anikestina qiloçê bêyî jicîhûwarkirinê dikare bi şemitandinê re were tevlihev kirin, ji ber vê yekê çêtir e ku meriv teşxîsê bi pisporek pizîşkî re kontrol bike.
Diagnostics
Cihê rastîn û berfirehiya zirarê bi karanîna muayeneya X-ray tête saz kirin. Gelek wêne her gav di balafirên cihêreng de têne kişandin (ji du an zêdetir, bi tevliheviya birînê ve girêdayî ye). Ji bo nirxandina rewşa lebat û lebatên nerm, û hem jî ji ber derketina hematomayên hundurîn, rahijmendiya meqledûzê ya tomografî an tomografiya bihurbar tête nivîsandin.
© richard_pinder - stock.adobe.com
Taybetmendiyên dermankirinê
Awayê serekî yê vegerandina yekparçebûna hestî sekinandina bêkêmasî ya hevjîna ankikê ye. Bi celebê birîndariyê ve girêdayî, rewşa rast a perçeyan bi kêmkirina girtî an vekirî ve tête peyda kirin. Piştî emeliyatê, ji bo başkirina birînê pêvajoyên hewce têne kirin.
Dermankirina kevneperest
Rêbazên wusa di rewşên şikestinên girtî de bêyî koçberbûnê têne bikar anîn an heke ew bi kêmkirina girtî ve ji holê were rakirin, û amûrê ligament zirarek piçûk heye. Ji bilî bêmobilîzasyonê, derman têne bikar anîn ku êş, edema bêhn bikin û pêvajoyên iltîhaba ji holê rabikin.
Rewşa nebaş a tenduristiya nexweş dikare bibe sedema redkirina emeliyatê û karanîna dermankirina kevneperest.
Bikaranîna kincek bêmobilîzasyon
Di rewşa şikestinek hêsan a bê cîwarbûn û perçebûna lebatan de, piştî teşxîskirin û ji holê rakirina edemayê, bendek dorpêçê ya U-teşe an dirêjahî ya bêhempa ya ji plaster, banda sentetîk an plastîkek di germahiya kêm de tê çêkirin. Dabeşandina lingê û lingê jêrîn ê lingê jêrîn, divê ew rahijmendiyek zelal a hevbeş peyda bike û bi gera xwîna normal a lebatê re nebe asteng. Di rewşa tevgerek wusa de, piştî kêmkirina girtî, tîrêjek X-ê ya kontrolê pêdivî ye ku pê ewle bibe ku perçe di rewşa rast de ne.
Ji bilî bandajan, celeb celeb plastîk û bend û ortozên têkel têne bikar anîn. Amûrên wusa bi hêsanî bi mezinahiya lebatê têne verast kirin. Bi destûra doktorê xwe, hûn dikarin wan rakin û li xwe bikin.
Bi tevliheviya şikestinê ve girêdayî, her barkêşek li ser milê bêmilkirî ji bo demek diyarkirî ve tête derxistin. Dema lixwekirina amûrek an bandajê vesazkirinê jî bi vê ve girêdayî ye (ji 4-6 hefteyan heya du mehan an jî zêdetir).
© stephm2506 - stock.adobe.com
Kêmkirina desta ya girtî
Ev prosedur di bin anesteziya herêmî de tê kirin. Cerrah hest bi docking û lihevnêzîkbûna hestiyên jicîhûwarkirî dike û rewşa wan a anatomîkî ya rast di lingê hevbeş û jêrîn de misoger dike.
Wext û kalîteya vegerandina performansa lemlate bi piranî bi demjimêrbûn û rastbûna pêkanîna wê ve girêdayî ye.
Dermankirina operasyonê
Operasyonek nişdarî hewce ye:
- Bi şikestinek vekirî.
- Gava ku birîndar bi tevdanek tevahî ya ligamînan tevlihev dibe an jî gelek perçe hene.
- Bi şikestinek du-sê malleolar.
Di van rewşan de, di bin anesteziya gelemperî de, hevbeş tê vekirin û hestî û perçe bi rengek vekirî têne veguheztin, û her weha bi alîkariya neynûkên tibî yên taybetî, kun û pîneyên (osteosintez) verastkirina wan. Di heman demê de, dendik, ligament û daviyên demarî yên xesar vedigerin. Dûv re gûzek tê danîn, ku cîhê emeliyatê nagire û destûr dide dermankirin û kontrolkirina pêvajoya başkirina birînê.
Tevliheviyên gengaz
Bi seredanek dereng a bijîjkek re, xwe-dermankirin an binpêkirina rêgez û mercên lixwekirina cîhazê fiksasyonê, hestî û perçeyên wan dikarin bi hev re di rewşek ne xwezayî de mezin bibin, ku dê bi karûbarê normal ê hevbeş re têkeve navberê û provokasyonan û geşbûna pêlên deşîn bike.
Kelûpelek nerast çêkirî dikare fîreyên rehikan bişkîne û nêçîrvaniya masûlkeyên adductor lingê û hestiyariya çerm asteng bike an asteng bike. Dermankirina bêwext a birînek piştî emeliyatê dikare bibe sedema pêşveçûna pêvajoyek iltîhaba an nexweşiyek enfeksiyonê ya pişikên masûlkan, hestî û rehên xwînê.
Çiqas di şikilkî de bi şikestina qiloçê bimeşe
Di her rewşê de, plasterê an amûrek dinê ya sabîtkirinê tenê piştî tîrêjek X-ê tête rakirin, ku ew têkeliya bêkêmasî û dirust a hestî û perçeyan, û her weha rewşa asayî ya lebat û tenikan piştrast dike.
Wextê xwe didin
Beriya her tiştî, dema lixwekirina cîhazê sererastkirinê bi ve girêdayî ye:
- Demjimêr û rastdariya alîkariya yekem.
- Cûre û tevliheviya şikestinê.
- Taybetmendiyên kesane yên laşê nexweş.
Parêzek hevseng û pabendbûna bi pêşniyarên bijîşkê beşdarî beşdarî bilezkirina başbûnê dibe.
Offset
Di vê rewşê de, faktora diyarker rastkirina pêşîn a rastîn a hevbeş e di dema alîkariya yekem û zû radestkirina qurbanê li jûreya acîl. Wekî din, dibe ku bi kêmkirina girtî ve rasterastbûn dijwar bibe û pêdivî bi destwerdana neştergeriyê hebe.
Belaş nabe
Di pir rewşên şikestinên bi vî rengî de, bêhelwestî ji yek du mehan dom dike. Dema başbûna tam bi giraniya tedbîrên rehabilitasyonê û taybetmendiyên takekesî yên nexweş ve girêdayî ye.
Heke beşa derveyî zirarê bibîne
Fikestinên bi vî rengî bi emeliyatê têne dermankirin, ji ber vê yekê dê du meh an jî zêdetir hewce be ku hûn bendek fîksasyonê bikin. Çawa ku piştî her emeliyata emeliyatê, di vê rewşê de, dema başbûnê jî bi rêjeya başkirina birîna piştî operasyonê tê diyar kirin.
Bi şikestina malleolusê ya tenişta bêyî koçberbûnê
Ev bûyera herî hêsan a hilweşandina yekbûna gilok e, û sererastkirina hevbeş ji bo heyama yek mehek û nîv hewce ye. Piştî hefteyek, li ser lingê barkêşek normalîzekirî ya gav bi gav tête destûr kirin.
Qonaxên fusion
Di dema şikestinê de, xwînrijandina herêmî çêdibe, û pênc, heft rojên yekem pêvajoyek iltîhaba bi pêkhatina mohra nerm a ji tevnê fîber heye (resorption) heye. Dûv re afirandina şaxên girêdana kolagenê (berepaş) ji şaneyên taybetî - osteoklast û osteoblastan. Piştî vê yekê, wekî encama mîneralîzasyona hucreyê, di nav mehekê de di navbera perçeyan de kelokek çêdibe. Di sê-çar hefteyên din de, avahiya çêkirî ji ber têrbûna xwe ya bi kalsiyûmê ossî dibe.
Vejandina bi tevahî ya hestûyê zirarê û derûdora wê, ku xebitandina tevahî ya girêbayê misoger dike, piştî 4-6 mehên rehabilitasyonê gengaz e.
Dema rehabilitasyonê
Dema rehabilitasyonê dikare ji çar heya şeş mehan an jî zêdetir bidome. Ew bi tevliheviya şikestinê ve girêdayî ye, rêbazên dermankirinê têne bikar anîn û taybetmendiyên kesane - temen, tenduristî, jiyan û hebûna adetên xirab. Bilezkirina pêvajoyên başbûnê ji hêla:
- Destpêka zû barkirina dozkirî ya li ser lingê birîndar û pêkanîna temrînên jimnastîka başker.
- Masajên herêmî û gelek dermanên fîzyoterapî.
- Xwarina hevseng, ku tîrbûna laş bi madde û mîneralên hewce (di serî de kalsiyûm) de misoger dike.
- Rewşek jiyanek çalak - bicihanîna hemî rêgezên destnîşankirî, terapiya werzîşê ya birêkûpêk (terapiya werzîşê) û geşepêdana livîna hevbeş, tevî êş û lawaziya destûrbar a masûlkeyên hûrkirî.
Pêdivî ye ku yekem terapiyên werzîşê yên ji bo şikestina qiloçê yekser bêne destpê kirin piştî ku sendroma êşê li ser pêşniyarê an di bin çavdêriya pisporekî bijîjkî de were sivik kirin.
