Ling piştevaniya laş in, û pê piştevaniya lingan in. Pir caran, werzişvan di gihîştina performansa werzîşê ya çêtirîn de, girîngiya ling û qirikê saxlem kêm dikin, ne ku behsê giştî û tenduristî dikin. Tişta herî ne xweş ev e ku birîndarbûnên piçûk ên ling û milan jî dikarin di pêşerojê de ji bo tenduristiyê encamên demdirêj pir xirab bikin. Çawa birînên lingan çêdibe, kaşbûna lingan çi ye û meriv çawa wê nas dike, pêş digire û derman dike - em ê di vê gotarê de ji we re vebêjin.
Avahiya pê
Ling avahiyek anatomîkî ya tevlihev e. Ew li ser bingehek hestî ye, ku ji hêla hestiyên talus, calcaneus, scaphoid, kuboîd û sphenoyîd (kompleksa tarsal), hestiyên metatarsus û tiliyan ve tê temsîl kirin.
Bingeha hestî
- Talus ji ber şiklê xwe, di navbêna lingê û lingê jêrîn de wekî celebek "adapter" e, ji ber ku şiyana guncandina qiloçê peyda dike. Ew rasterast li ser hestiyê hengê radizê.
- Hestiyê hengê lingê çêkirina herî mezin e. Di heman demê de ji bo meylên masûlkeyan û aponeurosiya ling jî xalek girîng a hestî û xalek pêvek e. Di warê fonksiyonel de, dema ku dimeşe fonksiyonek piştgiriyê pêk tîne. Li pêş, di têkiliyê de bi hestiyê kubar re.
- Hestiyê kubozî qiraxa tenişta tarsal ya lingê pêk tîne, hestiyên metatarsal ên 3-em û 4-an rasterast li tenişta wê ne. Bi qeraxa xweya navîn, hestiyê vegotî bi hestiyê scaphoid re di têkiliyê de ye.
- Hestiyê scaphoid beşa navîn a beşa tarsal ya lingê pêk tîne. Li ber calcaneus li pêş û navîn radizê. Li pêş, hestiyê scaphoid bi hestîyên sphenoid re têkildar e - tenişt, navîn û navîn. Ew bi hev re bingeha hestiyê ji bo hestiyên metatarsal pêk tînin.
- Hestiyên metatarsal bi teşeyê bi hestiyên bi navê tubulî ve girêdayî ne. Ji aliyekê ve, ew bê tevger bi hestiyên tarsus ve girêdayî ne, ji aliyekê din ve, ew bi tiliyan ve movikên gerguhêz çêdikin.
© rob3000 - stock.adobe.com
Pênc tilî hene, çar ji wan (ji duyemîn heya pêncan) xwediyê sê falangên kurt in, ya yekem tenê du. Li pêş xwe dinihêrin, tilî di şêweya çûyînê de roleke girîng dilîzin: qonaxa dawîn a vekişandina ling ji erdê tenê bi tiliyên yekem û duyemîn gengaz e.
© 7activestudio - stock.adobe.com
Aparata ligamento
Hestiyên navnîşkirî ji hêla amûra ligamentous ve têne bihêz kirin, ew di nav xwe de girêdanên jêrîn ava dikin:
- Subtalar - di navbera talus û calcaneus de. Dema ku lebatên qiloçê dirêj dibin, bi çêbûna binavbirinê re, ew bi hêsanî birîndar dibe.
- Talocalcaneonavicular - li dora eksena vê hevbeş gengaz e ku pronasyon û supînasyona lingê were kirin.
- Wekî din, girîng e ku meriv tarsometatarsal, intermetatarsal û interphalangeal lebatên lingê xwe not bikin.
© p6m5 - stock.adobe.com
Masûlkeyên ku li tenişta nebatê ya lingê jêrîn in, ji bo damezrandina kevanê rastê goştê herî girîng in. Ew di sê koman de têne dabeş kirin:
- derveyî;
- navbend;
- navoser.
Koma yekem xizmetê ji tiliya piçûk re dike, koma duyemîn jî ji tiliya (berpirsiyarê flexsî û pêşdibistanê) re xizmetê dike. Koma masûlkeyên navîn berpirsiyar e ji pêçandina tiliyên duyemîn, sêyemîn û çaremîn.
Biomekanîkî, ling bi rengek hatiye sêwirandin ku, bi awaza masûlkeya rast, rûyê gihayê wî çend kevan ava dike:
- xefika dirêjahiya derveyî - di nav xêzika derûnî û serê dûr ê hestiyê falanga pêncemîn de bi xetek xêzkirî derbas dibe;
- kemera dirêjahiya hundurîn - di nav xetek xêzkirî ya di navbera tuberosîta pizrikî û serê dûr ê hestiyê yekem metatarsal de derbas dibe;
- kemera dirêjahiya gerguhêz - di nav rêzek derûnî de xêzkirî di navbera serên dûr ên hestiyên metatarsal ên yekem û pêncemîn re derbas dibe.
Ji bilî masûlkeyan, aponeuroza nebatî ya bihêz, ku hinekî li jor hate behs kirin, di çêkirina avahiyek wusa de heye.
© AlienCat - stock.adobe.com
Cûreyên jihevketina lingê
Dabeşandina ling dikare di sê celeb de were dabeş kirin:
Dabeşandinên subtalar ên lingê
Bi vî rengî birîndarbûna ling, talus di cîh de dimîne, û calcaneus, scaphoid û kuboîd cîran, wekî ku be, ji hev vediqetin. Di vê rewşê de, bi zirara rehên xwînê re trawmayek girîng a şanikên nerm ên hevbeş heye. Kulfeta hevbeş û şanikên periartikular bi hematomayek berfireh dagirtî ne. Ev dibe sedema werimandin, êş û, ku faktora herî xeternak e, ji xwînê re têkildar e ji bo endam. Rewşa paşîn dikare ji bo pêşkeftina gangreniya lingê wekî mizgînek xizmetê bike.
Dabeşandina girêka tarsal a transversal
Ev celeb birîndarbûna lingê bi trawmayek rasterast pêk tê. Lingê xuyangek taybetmendiyek heye - ew di hundur de tête bicîh kirin, çermê li pişta ling tê dirêj kirin, Gava palpiştina hevbeş, scaphoida ku di hundurê xwe de hatî koçber kirin bi zelalî tê hîs kirin. Edem wekî rewşa berê tê bilêv kirin.
Dabeşandina hevbeş metatarsal
Birîndariyek lingê bi qasek kêm. Pir caran bi birîndariya rasterast a qiraxa pêşîn a ling pêk tê. Mekanîzmaya herî muhtemel a birîndarkirinê ji bilindahiya li ser lingan e. Di vê rewşê de, hestiyên falangî yên yekem an pêncemîn dikarin bi tena serê xwe, an jî her pênc bi yekcarî werin koçber kirin. Bi klînîkî, deformasyonek gavê-mîna lingê, edema, û nekariya gavavêtina lingê heye. Tevgerên dilxwaz ên tiliyan bi giranî dijwar in.
Tiliyên spî
Dabeşandina herî gelemperî di hevbeşa metatarsofalangal a tiliya yekem de pêk tê. Di vê rewşê de, tiliya hundurîn an derveyî, bi zexmkirina hevdemî ve diçe. Birîndar bi êş, hestên girîng ên bi êş dema ku hewl didin ku bi lingê birîndar ji erdê bikişînin tê. Lixwekirina pêlavan dijwar e, pir caran ne gengaz e.
© caluian - stock.adobe.com
Nîşan û nîşanên jicîhûwarkirinê
Nîşaneyên sereke yên lingê veqetandî ev in:
- Êş, ku bi hişkî radibe, yekser piştî bandora faktorê trawmatîk li ser pê. Di vê rewşê de, piştî bidawîbûna xuyangê, êş berdewam dike. Hêzdarkirina wê çêdibe dema ku hûn hewl didin xwe bisipêrin milê birîndar.
- Edema... Devera hevparê xesar di hejmar de zêde dibe, çerm tê dirêj kirin. Ji hundur ve hestek firehbûna hevbeş heye. Ev rewş bi birîndarbûna hevdem a avabûnên tevna nerm, nemaze, rehikan re têkildar e.
- Windakirina fonksiyonê... Ne mimkûn e ku meriv tevgereke dilxwaz di nav hevoka zirarê de bike; hewildanek ji bo vê yekê hestên êşdar ên girîng tîne.
- Helwesta bi zorê ya pê - beşek lingê an hemî lingê di rewşek ne xwezayî de ye.
Hişyar û baldar bin! Ne mimkûn e ku meriv bêyî vekêşînek tîrêjek X-ê, veqetandinek lingê xwe ji vekişîn û şikestina lingê bi dîmenî veqetîne.
© irinashamanaeva - stock.adobe.com
Alîkariya yekem ji bo jicîhûwarkirinê
Alîkariya yekem ji bo dabeşkirina ling di algorîtmaya jêrîn a çalakiyan de heye:
- Mexdûran li ser rûyek rehet û astî bicîh bikin.
- Dûv re, divê hûn pêçek birîndar bidin rewşek bilindkirî (peya divê li jor çokên çokan û lepikan be), di binê wê de balgiyek, çakêt an rêgezek guncan bicîh bikin.
- Ji bo kêmkirina edema post-trawmatîk, pêdivî ye ku birîn sar bibe. Ji bo vê, cemed an jî hilberek di cemedê de cemidî (mînakî, paketek dumplings) guncan e.
- Heke çerm zirarê dît, hewce ye ku li ser birînê cilûbergek aseptîk were danîn.
- Piştî hemî çalakiyên ku li jor hatine vegotin, hûn hewce ne ku zûtirîn qurbanê bibin sazgehek bijîşkî, ku li wir trawmatolojîst û makîneyek tîrêja X heye.
Dermankirina jicîhûwarkirinê
Dermankirina jicîhûwarkirinê di prosedûra danîna ling û dayîna pêgehek xwezayî de pêk tê. Kêmkirin dikare bê girtin - bêyî destwerdana neştergeriyê, û vekirî, ango, bi riya birînek emeliyatker.
Ne mimkûn e ku meriv şîretek taybetî li ser çi û awayê dermankirina lingê disotîne li malê bike, ji ber ku tu bêyî arîkariya trawmatolojîstek pispor nikarî bikî. Ku livînê rast kir, ew dikare hin pêşniyaran bide we ku hûn çi bikin dema ku ling tê veqetandin da ku zûtirîn fonksiyona motorê vegerîne.
Piştî pêvajoyên kêmkirinê, ji bo çar heftan heya du mehan bendek fîksasyonê tê danîn. Ecêbmayî nemînin ku dema ku lingê jêrîn sax dikin, dê splint were rakirin heya sêyemînê binê teşkê - bi hevra çokan ve were sabît kirin. Ev rewşek pêdivî ye, ji ber ku pêvajoya meşa bi qulikê sabît ji bo girêka çokan pir xeternak e.
© Monet - stock.adobe.com
Vejandina veqetandinê
Piştî rakirina sekinandinê, pêvajoya rehabîlîtasyonê dest pê dike - hêdî-hêdî têketina masûlkeyên lebatê bêkêr di xebatê de. Pêdivî ye ku hûn bi tevgerên çalak dest pê bikin, lê bêyî piştgirî li milê birîndar.
Ji bo ku li cihê birîndariyê hestûya hestî were vegerandin, hûn hewce ne ku her roj mesafeyek kurt bimeşin, wê gav bi gav zêde bikin.
Ji bo vegerandinek çalaktir a livîna endam, em çend rahênanên bi bandor pêşkêş dikin. Ji bo bicihanîna wan, hûn ê hewceyê kelepçeyek bi xelekek saxlemkirinê û zincîrek ji bo girêdana bi dehşika Aşîl be. Em kelepçe li devera projectionê ya hestiyên metatarsal dixin. Em zincîra li tenişta Akhîlles a li jor heelê rast dikin. Em li ser xalîçeyê radizên, şanikên xwe datînin ser stola jimnastîkî. Sê vebijark dişopînin:
- Em dibin qûnekên nêzîkê cîhazê blokê. Em ji bloka jêrîn giraniyek piçûk (ne bêtirî 10 kg) bi zingilê saxkirinê ve girêdidin. Em di movika qiloçê de fleksiyonê pêk tînin heya ku li pêş lingê jêrîn hestyariya şewitandinê ya xurt were hîs kirin.
- Em li tenişta cîhazê blokê radiwestin (divê blok li kêleka thumb be.) Em kîloyan girêdidin (ji 5 kg pirtir ne) û pê pronate dikin. Dûv re, em pozîsyonê diguherînin da ku blok li tenişta tiliya piçûk be û dest bi pêkanîna supînasyonê bikin. Giraniya kîteyan wekî ya pronasyonê ye.
- Tetbîqata din tilî ye. Dikare ji helwestek rawestayî ya li erdê, li ser gerîdokekê, an jî ji rûniştinek rûniştî were pêk anîn. Di rewşa paşîn de, gereke çok û lepikên hip li goşeyek 90 pileyî bêne qewirandin, lingên li erdê bin. Hûn dikarin giraniyek piçûk bavêjin ser çokên xwe. Em li ser tiliyên bi pêlên ji erdê ve pêşve radibin.
© nyul - stock.adobe.com
Ji bilî tetbîqatên şirovekirî yên ji bo pêşvexistina pêçê piştî birînek li malê, hûn dikarin rêbazên din û rêgezên bêserûber bikar bînin: bi lingê xwe re gogek bipêçin, bi desmalê paşbendan pêk bînin û hwd.