Birîndariyên werzîşê
2K 0 01.04.2019 (guhertoya paşîn: 01.04.2019)
Kombûna pişikê zirara di tevna pişikê de ye ku di bin bandora sazûmanek trawmatîk de pêk tê: şoka mekanîkî ya tûj an pêlika singê. Di vê rewşê de, yekparçeyiya plera visceral nayê binpê kirin.
Sedemên
Sedema bingehîn a pişikê birînbar li singê ji ber derbek dijwar a bi tiştikê tarî an pêla teqînê bandorek trawmatîk e. Patolojî li cîhê bandor û dij-bandor çêdibe.
Di pir rewşan de, birînên wiha encama qezayekê ne. Di qezayek tirimbêlê de, ajokar bi singên xwe li stûna rêve xistin û birîndar dibin. Ji ber tûşbûna singê bi tiştên giran re û ketina ji gir li ser pişt an zik, têkçûna pişik û pelçiqandina şanikan gengaz e.
Giranî
Hêza çalakiya mekanîzmayî û mezinahiya rûyê ajalê trawmatîk rasterast bandorê li xwezaya zirara pişikan dike. Li ser bingeha herêmê ya herêmê bandor kirin, patholojî pirfireh an herêmî ye. Ji bo nirxandina wêneya klînîkî û çêkirina pêşbîniyek cîh û firehiya herêma tevliheviyê girîng e.
Tevliheviya girs a pişikan dikare li cihê bûyerê ya acîl bibe sedema mirina kesê birîndar.
Bi giraniya pêvajoya patholojîk ve girêdayî, dersên jêrîn têne veqetandin:
- Tîrêj Zirara pişikê bi tevnên rûvî ve bisînor e. Ji du beşên pişikê pirtir dagir nake. Tengasiya nefesê tune.
- Navoser. Birîn çend beşên şaneya pişikê digire. Deverên veqetandî yên pelçiqandina parenkîma, zirara rehikan hene. Têkçûna nefesê nerm e. Xwîn ji sedî 90 an zêdetir bi oksîjenê têr dibe.
- Giran. Deverek berfireh a zirara tevna alveolar. Perçiqandin û zirara avahiyên root. Di xwîna dorhêlê de naveroka oksîjenê kêm kir.
© SOPONE - stock.adobe.com
Nîşan
Pişkek birînkirî di demjimêrên pêşîn de piştî birîndarbûnê tête naskirin. Ji ber vê yekê, karmendên bijîşkî timûtim di danîna teşhîsê de çewt dibin, û wêneya klînîkî wekî encama kuştina sîngê an ribên şikestî dinirxînin. Ev dibe sebebê dermankirina çewt.
Nîşaneyên klînîkî yên tevlihevbûna pişikê:
- Zêdekirina tevliheviyên nefesê (kurtbûna bêhnê).
- Li cihê bandorê werimandin û hematoma.
- Hebûna tîna şil.
- Siyanoz.
- Zêdebûna hejmara lêdanên dil li bêhnvedanê.
- Hemoptîza. Ev nîşana xwe di qursek giran an nermîn a pêvajoya patholojîk de xwe dide der (di rojên yekem piştî birîndarbûnê de pêk tê).
- Kêmkirina tansiyonê.
- Di hilmek kûr de nefesek kûr, hestên bi êş.
Ji ber berhevdana xwînê di nav lebatên nerm de, zêdebûna qebareya sîngê çêdibe. Bi dereceyek giran a patholojiyê, sekinandina bêkêmasî ya bêkêmasî pêk tê. Di vê rewşê de, zindîbûna tavilê hewce ye.
Diagnostics
Divê qurban bê guman ji hêla trawmatolojîst an cerrahê toracîk ve were vekolîn. Bijîşk rewşên birîndariyê zelal dike û muayenek klînîkî ya nexweş dike. Ji bo pejirandina teşhîsê rêbazên jêrîn têne bikar anîn:
- Lêkolîna laşî. Bi alîkariya palpasyonê, hekîm dema ku li ser piştê an devera kravikê li cihê birînê dixe zêdebûna êşê diyar dike. Digel hin birînan, gengaz e ku meriv bi cîhbûna şikestina ribayê hest bike. Auskultasyona pişikan dihêle ku hûn li devera zirarê rales şil bibihîzin.
- Testên laboratuar. Ji bo ku xwîna navxweyî neyê derxistin, ceribandinek xwîna klînîkî tê kirin. Ceribandinek sputumê tête kirin da ku şaneyên sor ên xwînê yên ku ziyana pişikê nîşan dikin bide nas kirin. Asta hîpoksemiyê bi vekolîna pêkhateya gaza xwînê tê diyar kirin. Asta têrbûna oksîjenê bi oksîmetriya pêlê tê nîşandin.
- Lêkolîna tîrêjê. Radyasyona rontgenê dihêle hûn çend roj piştî birînê li deverên ketinê pişikê pişikê li cihê birîndarbûnê nas bikin. Ger şikestinên rib, pneumo- û hemotoraks guman bikin muayeneya tîrêja X-ê tê pêşniyar kirin. CT ji bo patolojiyên tundtir tê pêşniyar kirin. Bi alîkariya wê, perçebûna pişikê, pneumocele û atelectasis têne dîtin.
- Bronkoskopî. Ew ji bo nîşanên zelal tê bikar anîn. Bi alîkariya wê, çavkaniya xwînê ya di dema hemoptysis de tête diyar kirin. Di heman demê de digel muayeneya endoskopîk, lûleyên bronşiyal têne paqij kirin.
© Artemida-psy - stock.adobe.com. Bronkoskopî
Alîkariya yekem
Nîşaneyên pişikê ziravkirî demek piştî birîndarbûnê diyar dibin. Ji ber vê yekê, peydakirina arîkariya biwext ne gengaz e. Kompleksa çalakiyên lezgîn ên ji bo pişikê birîn hema hema dişibe alîkariya yekem a ji bo birîndarên din:
- Kompasyona sar (15 deqe). Ew ji bo kêmkirina werimandin û ji holê rakirina êş tê bikar anîn. Sar li ser rehên xwînê bandorek teng dike û rê li ber birînan digire.
- Bêgavkirin. Pêdivî ye ku bêhnvedanek bêkêmasî ji qurbanê re were peyda kirin. Divê ji her tevgerê were dûrxistin.
- Derman. Qedexe ye ku meriv dermanên êş an dij-enfeksiyonan bikar bîne. Ew dikarin bibin sedema teşhîsa çewt.
Demankirinî
Heke hûn guman dikin ku pişikek birînek heye, divê kesek tavilê ji bo çend rojan li beşa emeliyat an trawmayê biçe nexweşxaneyê. Dermankirina kevneperestiya patholojiyê ev e:
- Anesthesia. Bikaranîna dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîd.
- Relief of DN akût. Tedawiya oksîjenê, terapiya infnfuzî-veguhastinê û hormonên kortîkosteroîd têne bikar anîn. Di rewşên giran de, nexwe to tê veguhastin ser hewaya sûnî.
- Pêşîlêgirtina pişikê. Di rewşê de patholojiyên fonksiyona dravîn a rêça bêhnê, rêyên hewayê têne paqij kirin. Isêwirdar e ku meriv dermanê antîbiyotîkê binivîse.
Dema ku bronşên mezin têne perçe kirin an damarên xwînê zirarê dibînin destwerdana cerrahî tê bikar anîn.
Di dema dema başbûnê de, terapiya werzîşê, masaj û fîzyoterapî têne nivîsandin.
Tevlihevî
Hematoma herêma thoracic encama herî bêxem a pişikê birînkirî ye. Tevliheviyên giran ev in: têkçûna hilm, pişikê, pneumotrax, xwîn, hemotoraks, û windakirina xwînê.
© designua - stock.adobe.com. Pneumotoraks
Pêşbîn û pêşîgirtin
Nexweşek bi tevlihevbûnek herêmî ya pişikê di nav du hefteyan de bêyî tevlihevî baş dibe. Birîndarek navînî bi gelemperî pêşbîniyek favorî heye. Pêşkeftina encamên giran di nebûna dermankirinê ya guncan de, di nexweşên pîr de û hebûna patolojiyên hevdem de gengaz e. Bşikên kûr ên dirêj, perçebûn û pelçiqandina tevna pişikê dibe ku bibe sedema mirina qurban.
Lihevhatina bi tedbîrên ewlehiya kesane re dihêle ku hûn ji rûdana birînê dûr bisekinin. Pêşîlêgirtina tevliheviyên zû û dereng ên trawmayê peydakirina lênêrîna bijîjkî ya biwext e.
