Birînek desta birînek girtî ye ku tevnên wê yên nerm e. Birîndariya zendê ji bandorê an jî ketinê herî gelemperî ye. Zirara hestî û çermî pêk nayê. Li gorî ICD-10, koda patholojiyê S60.2 e.
Cûdahiyên di navbera birîn û şikestinê de
Di rewşa birîndariyê de, fonksiyoneliya destê tê parastin. Theikestin ji hêla piştgirî tê:
- Daneyên teftîşê:
- kêmkirina berbiçav a di navgînên tevgerên gengaz de: nekarîna tiştek bigire, tevgerên rotasyonî çêbike, destê xwe bişoxilîne an veneşêre, xwe bispêre milê birîndar;
- livîna ne xwezayî û / an deformasyona destê;
- hestkirina crepitus li ser tevgerê.
- Encamên muayeneya rontgenê.
Sedemên
Di etiolojiyê de, rola sereke ji hêla:
- dikeve (ji duçerxeyê an dema ku bi voleybolê dilîze);
- qulpilîn (dema pratîka karateyê);
- Qeza rê;
- destên zeliqandin (di derî de);
- bûyerên werzîşê (şerê boksor, birînek tîpîk birînek zend e).
Bisinifkirinî
Li cîhê trawmayê, birîn têne veqetandin:
- pîşesazî (dema ku bi amûrên giran têne xistin);
- navmalî;
- werzîş.
Bi herêmîbûnê, birîn têne veqetandin:
- zendan;
- tiliyên destan;
- xurme;
- movik zend.
Di warê giraniyê de, birîn ev in:
- pişik (li cihê birînê sorbûna sivik a çerm tê diyarkirin);
- navîn (xwînrijên subcutaneous têne xuyang kirin, tevnên nerm werimîn);
- giran (edema giran û hematomên berfireh).
Dijwariya birînan bi dijwariya êşê re têkildar dibe. Ji bo birînên giran, sedemê karakterîzasyonê - êşa dijwariya bilind, radiket ber mil û milê. Di sedemaljiyê de dibe ku qada tevgerê bi sînor be.
Nîşan
Nîşanên hevpar ên vî rengî birîndariyê ev in:
- êşa di dest de, bi gelemperî radikete binçeng an tiliyan (bi zirarek giran);
- hemorrajiyên binî (piştî 2-3 demjimêran xuya dike) û hematomas;
- êş dema pêkanîna tevgeran (dibe ku dijwar be ku hûn tiliyên xwe bixin nav pezek);
- nepixok;
- hestek bêhêliyê, bi kêmbûna celebên cûrbecûr ên hestiyariyê;
- hîpremiya (sorbûn) çerm.
Bi xwînrijandinên di qelewê jêrîn de, diyardeya "birînên kulîlkdar" taybetmendî ye, ku rengê giravî piştî çar-pênc rojan şîn-kesk dibe, û dûv re jî zer dibe (ji ber metabolîzma pîmentera xwîna hesin-ê).
Bi birînek giran, hematomasên ku li ser rûyê dorsal ê destan têne lokalîzekirin, di hin rewşan de, digihîjin mezinahiyên girîng. Çerm li cîhê herêmîbûnê dibe ku şîn bibe. Carinan çerm pûrt dibe, pelikên bi naveroka hemorrajîk çêdibin.
Sendroma êşa giran dikare kêmbûnek tûj a tansiyonê, pêşkeftina syncope an şoka trawmatîk derxîne holê.
Alîkariya yekem û çawaniya girêdana hevbeş
Heke şikestinek were gumankirin, zûka (herî zêde di nav 15 hûrdeman de) sepandina zexmek sar a li herêma zirarê tê nîşankirin.
Qeşaya ku di tûrikê plastîk de tê pakij kirin û bi caw tê pêçandin çêtirîn e.
Dûv re, cîhê birîndariyê bi ava sar tê şûştin, piştî ku bendek tê danîn, dûv re heya kêliya ku bi trawmatolojîst re têkilî danîn da ku teşxîsê rast bike, divê dest di rewşek rabûyî de bê girtin.
Ji bo kêmkirina edem, xwîna hundurîn û bêhelwestbûna dest, ew tê girêdan. Vebijarkên cilûbergên gengaz:
- mitten;
- li ser dest û zendê (bêyî girtina tiliyan);
- li ser dest û tiliyê;
- li ser dest û tiliyên mîna lepik.
Dema ku bendek tê danîn, ji bîr mekin ku divê bi kêmî ve du heb lebat werin bêbandorkirin. Bikaranîna otobûsa Cramer-ê an rêgezên nexşandî destûr heye. Di vê rewşê de, divê pêkhateyên tekerê bi çerm re nekevin têkiliyê da ku ji acizbûnê dûr nekevin. Ji bo vê yekê, divê ew pêşî bi bendek werin pêçandin.
Bi birînek giran, dema lixwekirina bendek serrastkirinê dikare 14 roj be.
Meriv çawa destekî pêş dixe
Di roja sêyemîn de piştî birîndarbûnê, ji bo ku hûn masûlkeyên destan winda nebin, tê pêşniyar kirin ku dest bi pêkanîna rahênanên jêrîn bikin:
- destê xwe deynin ser masê û tiliyên xwe li ser rûyê wê bişkînin;
- kefçikên xwe qat bikin, wan mîna metronomekê bizivirînin;
- kefa xwe li ser masê bixin, tiliyên xwe li rûyê erdê bixin (tetbîqat hewildana rakirina wan e);
- bi tiliyên destê birîndar bi nermikî expander an topê bişkînin;
- di kefa destê xwe de du topan bigirin û wan di destê xwe de li gorî saetê û li hemberê saetê bizivirin. Bi îdeal, divê ew nekevin hev.
Çu carî nabe ku hûn tevgerên ji nişkê ve bikin an rahênanên ku êşê derbas dikin pêk bînin.
Isêwirdar e ku meriv masajê an xwe-masajê bide destan, ku tê de bi sivikî destê zirarê ji falangên dûr ên tiliyan ber bi deverên nêzê destan ve tê masaj kirin.
Pûçek giran a destan jî bi danişînên akupunkturê tê derman kirin.
Di rewşên cûda de li malê çi dikare were kirin
Heke şikestinek were veqetandin, di bin çavdêriya bijîşkê amadebûyî de tedawî dikare li ser bingehek derveyî were kirin.
Di 24 demjimêrên pêşîn ên piştî trawmayê de (çiqas zûtir çêtir be), divê serma hişk li herê 2 saetan de ji 10 hûrdeman zêdetir li devera ku zirar dîtî were danîn. Dibe ku melhemên anesteziyê bi rengekî topîk werin kirin. Piştî 72 û 96 demjimêran, germ dikare were bikar anîn da ku çareseriya birîn zûtir bibe.
© khunkorn - stock.adobe.com
Germbûn bi karanînê tête kirin:
- torbeyên xwêya germkirî (germa hişk);
- sepanên parafîn;
- hemamên germ.
Ji bo êşek giran, NSAIDs (Ketotifen, Diclofenac sodium, Ibuprofen) bi devkî têne nivîsandin, û rûnê rûnê bingeha NSAID (Fastum gel) têne cîh kirin, ku rojê 1-3 caran têne danîn.
Analşbîrên narkotîkî (Promedol, Omnopon) têne bikar anîn ku bi reçete û di bin çavdêriya bijîşkek de sendroma êşa diyar aram bikin.
Bi edemek berbiçav, vîtamîna C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifylline têne bikar anîn ku dîwarên kapîlar xurt bikin û mîkro-dorpêçê baştir bikin.
Rêbazên fîzyoterapî dikare ji roja sêyemîn piştî birîndarbûnê were nivîsandin û tê de:
- Çemên UHF;
- çalakiya qada magnetîkî ya frekansa kêm;
- UFO;
- terapiya lazer.
Li ber hebûna nîşanên zexmkirina şaxên rehikên ulnar an navîn (şaxên rehikan radial di rewşa birîndarbûna destan de kêm caran têne teng kirin), ji bo ku deverên rehberkirî bêne anestîzekirin, astengkirina bi karanîna dermanan (Novocaine, Trimecaine) dikare were bikar anîn. Ji bo heman armancê, elektro- an fonoforeza bi anestetik û herikên Bernard têne bikar anîn. Carinan serî li emeliyatê didin.
Ji bo ku li ber hebûna lebatên xesar ji nû ve hilberînê teşwîq bikin, ajanên anabolîk têne destnîşan kirin (madeyên ku senteza proteînê zêde dikin):
- ne-steroîdal (methyluracil);
- steroîd (Methandrostenolone, Fenobolîn).
Di bin bandora steroîdên anabolîk de, şaneyên nerm zû zû baş dibin. Ji bo heman armancê, ya jêrîn dikare bi cîhî were sepandin:
- hişyarkerên biyojen li ser bingeha rûnên aloe, gulan, fir û behrê;
- melzemeyên ku tê de Actovegin û Solcoseryl hene;
- li ser bingeha çareseriya Dimexide, Novocaine û etanol compres dike.
Ji bo ku di bin çavdêriya hirudoterapîstek de veguhestina bilez a hematomayan teşwîq bike, lebat dikarin werin bikar anîn.
Çareseriyên gel ji bo dermankirinê
3-4 roj piştî birîndariyê, dê jêrîn dê êşê kêm bike:
- Germên xwê yên deryayê yên germ (Divê 40 g xwê di 1 lîtirê avê de bêne hilweşandin; destê xwe 30 hûrdeman nizm bikin).
- Rûnê kamfor an alkolê ya rosemarya kovî - dikare rojê 1-2 caran bi rengek topkî were bikar anîn.
- Parzûna li ser bingeha hingiv û aloe - pelika aloe û hingiv di mîqdarên wekhev de têne girtin.
- Serlêdana herêmî ya rûnê qazê.
- Mermika zerika hêkê - zerikê xav û 5 g xwêya xwarinê tê de tevlihev dibin, piştî ku têkel rojê 3-4 caran li çerm tê xistin.
- Bandage bi Badyaga - toza sponga ava şirîn, bi rêjeya yek du an di avê de tê hûr kirin. Têkilî li ser malpera zirarê tête kirin. Cilşo rojê du caran tê guhertin.
- Compres li ser bingeha:
- Rûnê sebzeyê, tirşika xwarinê (% 9) û av - malzemeyên di qebareyên wekhev de têne girtin (di rojên pêşîn de, pişkek sar tê bikar anîn, ji 3-4 rojan dest pê dike - yeka germ).
- Têhna hespê alkolî (rêjeya bi etanol 1: 1) - dema serîlêdanê ya pêşniyarkirî bi qasî 30 hûrdem e.
- Pelê kelemê qelandî - prosedur êvarê berî razanê tête kirin.
- Pelên Potatoyê Raw - Bi şev jî bişewitînin.
Dema başbûnê
Bi gelemperî, dema rehabilitasyonê 9-15 roj e. Bi giraniya birînê ve girêdayî, dikare ji 1 heya 6 hefteyan biguhere.
Tevliheviyên gengaz
Encamên zirarê yên lemlateyên nerm ên destan bi mîqdara zirarê, nexweşîyên pê re, û têrbûna lênerîna bijîşkî ya têne peyda kirin têne diyar kirin.
© aolese - stock.adobe.com
Di dema birînê de, zirara şaxên navîn (guherînên hestiyariya ji rûyê palmarê 1-3 tilî û nîvê tiliya zengil) an jî rehên ulnar (bi rêzê ve, ji milê tiliya piçûk û nîvê tiliya zengil) gengaz e. Bi birînek hevbeşa destî, xwînrijiya navxweyî gengaz e, digel hemarthrosis. Kompasyona pişkên rehikan di kanalên anatomîkî de dikare bibe sedema diyardeya sendroma tunel û sendroma tunelê karpal (nevîrîta rehikê navîn).
Dema ku tevnên nerm têne pelçiqandin (hilweşîna berfireh a şaneyên bi windabûna zindîbûna wan), nekroza wan a aseptîk gengaz e, digel pêşkeftina iltîhaba. Perçiqandin her dem bi îhtîmala enfeksiyonek duyemîn xeternak e.
Tevliheviyên tîpîk ên birîn bi bêçalakiya dirêj re wendakirina masûlkeyan a destan, osteoporoz, arthrosis û girêdan e (guherînên fibrotîk ên dehl, movik û şanikên nerm). Têkilî bi deformasyona dest û tiliyan re, ku pêkanîna fonksiyonên fîzyolojîk ên bi destan vedişêre, têne hev. Celebên hevpar ên peymanan ev in:
- destê waîzan;
- pawê qilqilî;
- firça meymûnê.