Birîndariyên werzîşê
1K 0 04/20/2019 (guhertoya paşîn: 10/07/2019)
Parçebûna lîga xaçparêz (CS) birînek çokan e ku di nav werzîşvanan de hevpar e. Yek pêlek ligaments (parçe parçe) an du pakêt (tijî) dikare zirarê bibîne.
Ligaments di hundurê hevbeş de li gorî hevûdu ne:
- Anterior (ACL) - aramiya zivirî ya hevbeş peyda dike û pêşî li koçkirina pêşîn a lingê jêrîn digire. Ev ligament di bin stresek mezin de ye û gelek caran trawmatîze dibe.
- Paş (ZKS) - pêşî lê digire ku vegere.
Sedemên
Ev celeb birîndar di kategoriya birîndarên werzişê de ye. Ptikestinên movika çokan di nav mirovên ku, di dema pêkanîna çalakiyên pîşeyî de, bi kedek giran a laşî re rû bi rû ne, hevpar in.
Zirar çêdibe dema ku:
- ji pişt an li pêş derbeyek xurt li çokan xist;
- daketina çewt piştî ku ji çiyê bazdan;
- dorpêçek tûj a tîn a derveyî bêyî veguhastina hevdemî ya ling û lingê jêrîn;
- skiing downhill.
Ji ber taybetmendiyên anatomîkî yên laş, trawma di nav jinan de pirtir e.
Sedemên bûyerê | Terîf |
| Cûdahiyên di rêjeya têkçûna masûlkeyên tirî de. | Masûlkeyên hîpa jinan dema ku dilerizin zûtir davêjin. Wekî encamek, li ser ACL-ê bargiraniyek mezin heye, ku dikare qutbûna wê provoke bike. |
| Hêza tirî. | Stabilitystîqrara çespandina çok bi hêza amûra masûlkeyê ve girêdayî ye. Ligaments di jinan de qels in, ji ber vê yekê, rîska birîndarbûnê zêdetir e. |
| Firehiya qulika navbirrîn. | Ku ew tengtir e, ew qas jî dibe ku di dema zivirandina lingê jêrîn de bi dirêjkirina hevdem zirarê bibîne. |
| Paşxaneya hormonî. | Bi zêdebûna asta progesterone û estrojenê, lebat lawaz dibin. |
| Kûçik di navbera tilî û lingê jêrîn de. | Ev nîşander bi firehiya pelvikê ve girêdayî ye. Çiqas goşeyê mezintir, xetera zirara kompresor mezintir e. |
Nîşan bi derece û cûreyê ve girêdayî ne
Diyardeyên klînîkî yên birîndar bi giraniya birînê ve girêdayî ye. Hinek derengiya giraniya rewşê ya bi qulikê çokê qutkirî heye.
Giranî | Nîşan |
| I - şikestinên mîkro. | Painşek giran, werimîna navîn, qada tevgerê ya astengdar, domandina aramiya çokan. |
| II - hêstirê qismî. | Zirarek piçûk jî ji bo girankirina rewşê bes e. Diyarde dişibin şikestinên mîkro. |
| III - teqînek tevahî. | Formêweyek giran a birîndariyê, ku bi êşa tûj, werimandin, bi tevahî sînorkirina tevgerên çokan, bêaramiya hevbeş tê xuyang kirin. Ling fonksiyona xweya piştgiriyê winda dike. |
© Aksana - stock.adobe.com
Klînîka nexweşiyê jî bi dema birîndarbûnê ve girêdayî ye.
Cureyên şikestinê | Dirêjahiya birînê |
| Teze | Di rojên yekem de piştî trawmayê. Nîşan giran in. |
| Stale | Di heyama ji 3 hefteyan heya 1.5 mehan de. Di diyardeyên klînîkî de hatine jêbirin û hêdî hêdî nîşanên wê vedişêrin. |
| Kevn | Ew ji 1.5 mehan zûtir pêk nayê. Çok nearam e, karbidestiya wê bi tevahî winda ye. |
Alîkariya yekem
Parastina karbidestiya lingê birîndar di pêşerojê de bi demjimêrbûn û xwendin û nivîsandina alîkariya yekem re girêdayî ye. Wekî terapiya destpêkê, gavên jêrîn divê berî hatina ambulansê werin avêtin:
- lebatê nexweşê bi bêxîretî peyda bike û wê li ser girekî deyne;
- çokan bi bandajek ellasîk an ortozê sax bikin;
- serî sar bikin;
- dermanên êşan bikar bînin.
Diagnostics
Naskirina patholojiyê û diyarkirina celeb û dijwariya wê di dema muayeneya qurbanê de tête kirin.
Berî her tiştî, ji hêla doktorek vekolînek dîtbarî û palpişta qada zirarê tête kirin. Anamnesis û giliyên nexweş têne xwendin. Ji bo destnîşankirina kîjan lebatê şikestî ye, gengaz e ku testa "berkêşkê" were kirin.
Ger, bi girêkekê çokên bendî, lingê jêrîn bi azadî pêş de here, ev tê vê wateyê ku qurban ACL-a şûnda, paşvemayî - ZKS heye. Heke zirarê pîr an kevn e, dibe ku encama testê ne diyar be.
Di testa jorîn a bi lingê rasterast de rewşa ligamansên teniştê tê diyar kirin. Bêserûberiya Patellar pêşveçûna hemarthrosis nîşan dide.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Demankirinî
Tektîkên dermankirinê yên ji bo qutbûna girêka çokan bi karanîna terapiya kevneperest kêm dibe. Di nebûna bandora xwestin a dermankirinê de, pirsgirêka destwerdana nişdarî çareser dibe.
Beşa yekem a dermankirinê armanc dike ku êş biêşîne û werimê ji holê rabike. Ew di karanîna kompresyonên sar de, pencereya ji bo hemarthrosis û bêbandorkirina girêdana çokan bi karanîna ortoz, şepik an plastîk pêk tê. Stabîlîzasyona çokan nahêle ku birîn mezin bibe. Piştî vê yekê, doktor qursa heftane ya NSAID û analjêsiyan ji nexweşê re diyar dike.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Di qonaxa duyemîn a dermankirinê de, mehek piştî birîndariyê, tûşa plastîk an ortozê tê rakirin û çok bi fonksiyoneliya xwe vedigere. Piştî bidawîbûna wê, doktor rewşa hevbeş dinirxîne û li ser hewcedariya destwerdana nişdarî biryar dide.
Di nebûna bandora terapiya muhafezekar de, emeliyetek nişdarî tê kirin. Ew piştî 1.5 mehan tête diyar kirin ku ji tevliheviyên cûrbecûr dûr bikeve. Çalakiya lezgîn tête pêşniyar kirin:
- bi birînek hevdem a aloz an zirara perçek hestî;
- werzişvan ji bo başbûna bilez û vegera werzîşên pispor.
Parçebûna girêka çokan bi pêkanîna emeliyata plastîk a ji nû ve avakirinê tê dermankirin:
- jinûveavakirina ligamentê artroskopîk;
- bi karanîna otografan;
- bi dirûvê allografts.
Rehabîlîtasyon
Vejandina piştî dermankirina birîna CS du celeb e:
- rehabilitasyona piştî operasyonê;
- tedbîrên piştî dermankirina kevneperest.
Piştî emeliyatê, destûr nayê dayîn ku nexweş lingê bandorbûyî bar bike. Tevger bi karanîna darbestan tê meşandin. Mehek şûnda, di bin rêberiya rehabilitatorek pispor de li ser simulatoran pêkanîna rahênanên dermanî, temrînên dînamîk û statîk.
Masajê desta û binê avê zuhakirina şilema lîmfê û vegerandina livîna hevbeş zûtir dike.
Prosedurên fîzyoterapî têne bikar anîn.
Serdana hewzê tê pêşniyarkirin.
© verve - stock.adobe.com. Fîzyoterapiya lazer
Vejandina piştî dermankirina mihafezekar pir caran ji 2 mehan derbas nabe. Di vê rewşê de, gavên rehabîlîtasyonê armanc dikin ku êş, edema û geşepêdana şiyanên motor û livîna movika çokan ji holê rabikin.
Bergirtinî
Ji bo zirarê negihîje COP-ê, divê hûn li hember tenduristiya xwe helwestek berpirsiyar bigirin. Divê di dema perwerdehiya werzîşê û di dema xebatê de tedbîrên ewlehiyê werin girtin.
