Di derman de însulîn yek ji hormonên ku herî zêde tête xwendin e. Ew di şaneyên beta giravên Langerhansê yên pankreasê de çê dibe, û hema hema hemî şanikan bandora xwe li ser metabolîzma hundurokî dike.
Taybetmendiya sereke ya hormona peptidî qabîliyeta kontrolkirina asta glukoza xwînê ye bêyî ku ji konsantrasyona sînorkirina herî zêde derbas bibe. Ulinnsulîn bi aktîfî tevlî senteza proteîn û rûnan dibe, enzîmên glîkolîzîzasyonê çalak dike, û di heman demê de di kezeb û masûlkeyan de ji nû ve hilberîna glîkojen pêş dixe.
Nirxa însulînê ji bo laş
Karê sereke yê însulîn di laşê mirov de zêdekirina pejirandina membrana myocytes û adipocytes ji bo glukozê ye, ku veguhastina wê ya nav şaneyan baştir dike. Bi saya vê, ji laş sûdwergirtina glukozê jî tê fêhm kirin, pêvajoya çêbûna glîkojen û berhevdana wê di masûlkan de dest pê dike. Di heman demê de, însulîn xwedan behre ye ku hilberîna proteîna hundir-şanikî teşwîq bike, ji bo amînoy asîdan dîwarê şaneyê zêde bike (çavkanî - Wikipedia).
Fonksiyona însulînê di laş de bi vî rengî kurt dibe:
- Bi saya çalakiya hormonê, şekirê ku ji xwarinê tê stendin ji ber ku peqpeqokiya membrana çêtir dibe dikeve şaneyê.
- Di bin çalakiya wê de, pêvajoya veguheztina glîkojen ji glukozê di şaneyên kezebê de, û her weha di têlên masûlkeyan de pêk tê.
- Insnsulîn li berhevdan, sentez û domandina yekbûna proteînên ku ketine laş bandor dike.
- Hormon bi alîkariya hucreyên qelew ku glukozê bigirin û wê di nav tevnê adipozê de sentez bike, depokirina rûnê pêş dixe. Ji ber vê yekê ye ku dema ku hûn xwarinên bi karbohîdartan dewlemend dixwin, divê hûn hay ji rîska qelewiya laşê nehewce hebe.
- Ew çalakiya enzîmên ku parçebûna glukozê (milkê anabolîk) zûtir dikin çalak dike.
- Çalakiya enzîmên ku qelew û glîkojen diheleqînin (bandora dij-katabolîk) dişkîne.
Ulinnsulîn hormonek yekta ye ku di hemî pêvajoyên metabolîzma organ û pergalên navxweyî de cih digire. Ew di metabolîzma karbohîdartan de roleke girîng dilîze.
Piştî ku xwarin dikeve zik, asta karbohîdartan zêde dibe. Ev yek bi xwarina parêz an werzîşê ya kêm jî dibe.
Wekî encamek, pankreas ji mêjî îşareteke guncan werdigire û bi xurtî dest bi hilberandina însulînê dike, ku, di encamê de, dest bi hilweşandina karbohîdartan dike. Ji ber vê yekê girêdayîbûna asta însulîn bi vexwarinê vexwarinê. Ger mirovek li ser parêzek westiyayî rûne û berdewam birçî bimîne, wê hingê dê xwîna vê hormonê di xwînê de jî kêm be (çavkaniya bi Englishngilîzî - pirtûka "Insnsulîn û Proteîn Pêwendîdar in - Avahî, Fonksiyon, Dermansazî").
Ew hormona yekane ye ku kar dike ku asta şekirê xwînê kêm bike, berevajî hemî hormonên din ên ku tenê vê nîşanê zêde dikin, wek adrenalîn, hormona mezinbûnê an glukagon.
Bi naveroka bilind a kalsiyûm, potasiyûm di xwînê de, û her weha bi zêdebûna tîrêjên rûnê, pêvajoya hilberîna însulîn zûtir dibe. Hormone hormona mezinbûnê û somatostatîn bandorek berevajî dikin, tewra însulîn kêm dike û senteza wê hêdî dike.
© designua2 - stock.adobe.com
Sedemên bilindbûna asta însulîn
- Insulinomas tîmorên piçûk in. Ew ji şaneyên beta giravên Langerhans pêk hatine. Kêm zêde, ew ji şaneyên enterokromafîn ên rovî radibin. Insulinomas di mîqdarên mezin de wekî hilberînerên însulîn kar dikin. Ji bo teşhîsa tumoran, rêjeya hormon û glukozê tê bikar anîn, û hemî lêkolîn bi zor li ser zikê vala têne kirin.
- Diabetes mellitus type 2. Ew bi kêmbûnek tûj di astên însulîn û, li gorî vê, zêdebûna konsera şekir tête diyar kirin. Paşê, her ku nexweşî pêşve diçe, dê şanik zêde hesasiyeta însulînê winda bikin, ku dibe sedema pêşveçûna patholojiyê.
- Qelew. Ger pirsgirêk bi vegirtina giran a xwarinên ku di nav wan de karbohîdrat hene ve têkildar e, di xwînê de mîqdara însulîn pir zêde dibe. Ew e ku şekir di rûn de sentez dike. Ji ber vê yekê, xelekek xerab çêdibe, ku vekirina wê ne hêsan e - bêtir hormon, zêde qelew, û berevajî.
- Acromegaly di reza hîpofîza de tûmorek e ku dibe sedema kêmbûna mêjera hormona mezinbûnê ya hilberandî. Komkirina wê ji bo teşhîskirina hebûna tûmorek amrazê herî girîng e, heke însulîn li kesek were rêve kirin, asta glukozê dadikeve, ku divê bibe sedema zêdebûna naveroka somatotropîn a di xwînê de, heke wiya çênebe, ihtimala vî celebê tromê zêde ye.
- Hîperkortîzolîzm nexweşiyek e ku dema korteksa adrenal hormonên zêde çêdike pêk tê. Ew rê li ber têkçûna glukozê digirin, asta wê bilind dimîne, digihîje astên krîtîk.
- Distrofiya masûlkeyan - ji ber rastiya ku di laş de binpêkirina pêvajoyên metabolê heye, li hember paşmaya ku di xwînê de naveroka însulîn zêde dibe pêk tê.
- Di dema ducaniyê de bi parêzek bêhevseng, jinek di bin gefa zêdebûna tûj a hormonan de ye.
- Faktorên mîrasî yên ku pêşî li wergirîna galaktoz û fruktozê digirin.
Bi zêdebûna krîtîk a di asta glukozê de, mirov dikare bikeve nav koma hyperglycemic. Derziyek însulîn dibe alîkar ku em ji vî halî derkevin.
Di heman demê de celebên 1 û 2 yên şekirê mellîtus bi guherîna tîrêjiya însulînê têne xuyang kirin. Ew du celeb e:
- ne-însulîn girêdayî (şekir type 2) - ji hêla hestiyariya tansiyonê ve ji însulînê re tête diyar kirin, dema ku asta hormon dikare normal be an zêde bibe;
- girêdayî însulînê (şekirê type 1) - dibe sedema daketinek krîtîk di asta însulînê de.
Naveroka vê madeyê û çalakiya laşî ya tund, temrînek birêkûpêk û mercên stresê kêm bikin.
Taybetmendiyên bexşandina xwînê da ku asta însulînê di xwînê de diyar bike
Ji bo destnîşankirina asta însulîn di xwînê de, divê ceribandinek laboratuarî were kirin. Ji bo vê, xwîn ji reh tê girtin û têxin nav boriyek taybetî.
© Alexander Raths - stock.adobe.com
Ji bo ku encamên analîzê her ku mimkun be, ji mirovan re qedexe ye ku 12 saet berî nimûneya xwînê xwarin, derman, alkol bixwin. Di heman demê de tête pêşniyar kirin ku dev ji her cûre çalakiya laşî jî berdin. Ger kesek dermanên jiyanî digire û bi rengek nayê betalkirin, ev rastî dema ku analîzek bi teşeyek taybetî digire tê xuyang kirin.
Nîv demjimêrek berî radestkirina nimûneyên însulînê, pêdivî ye ku nexweş bi aramiyek hişê tevahî hebe!
Nirxandinek veqetandî ya asta însulînîna xwînê bi pizîşkî ne girîng e. Ji bo destnîşankirina celebê bêserûberiya di laş de, tê pêşniyarkirin ku rêjeya însulîn û glukozê were diyar kirin. Vebijarka lêkolînê ya çêtirîn ceribandinek stresê ye, ku dihêle hûn piştî barkirina glukozê asta senteza însulînê diyar bikin.
Bi saya testa stresê, qursa nehênî ya şekir mellitus dikare were diyar kirin.
Bi pêşkeftina patholojiyê re, berteka li hember serbestberdana însulînê dê ji rewşa normê paştir be. Asta hormonên di xwînê de hêdî hêdî çêdibe, û paşê digihîjin nirxên bilind. Di mirovên saxlem de, însulîn di xwînê de dê bêyî lerizînên tûj bi rihetî rabe û bikeve nirxên normal.
Ingopandina encamên testê
Gelek rê hene ku ji bo şopandin û tomarkirina daneyên analîzê da ku dînamîkên guhertinên encaman bişopînin. Em pêşniyar dikin ku hûn sepana Ornamentê ya belaş bigerin.
Ew ê bibe alîkar ku encamên testên bijîşkî werin hilanîn û rêxistin kirin. Ornament dihêle hûn guhartinan di asta însulîn û nîşanên bijîşkî yên din de bişopînin. Ornament dînamîkên encamên analîzê li ser grafîkan nîşan dide. Grafîk yekser nîşan didin ku nîşander ji normê derbas bûye - di vê rewşê de, Ornament dê beşa pêwendîdar a grafîkê bi zer geş rengîn bike. Ev dê bibe îşaretek ku, dibe ku, di laş de pirsgirêk hene û hûn hewce ne ku biçin serdana bijîşkek. Nîşankirina kesk di serîlêdanê de tê bikar anîn ku nirxên normal ên nîşanvanan nîşan bide - her tişt baş e, hûn ne hewce ne xem bibin.
Ji bo ku encamên testê ji forma kaxezê veguherînin serîlêdana Ornament, bes e ku hûn wê wêneyî bikin (ango forma bi encam). Ornament dê bixweber hemî daneyan "skan bike". To da ku hûn ji pelê pdf ku ji laboratuarê hatî şandin, encamên analîzê têxin nav sepanê, hûn hewce ne ku vê pelê li Ornament bar bikin.
Li ser bingeha daneyên hatine stendin, Ornament organ û pergalên sereke yên laş li ser pîvana pênc xalî dinirxîne. Pûrek ji 4 kêmtir dibe ku pirsgirêkek tenduristiyê nîşan bide ku dibe ku hewceyê şêwirdariya bijîşkî be. Bi awayê, hûn dikarin di serîlêdanê de rastê şîretan bipirsin - di nav bikarhênerên Ornament de bijîşk hene ku dê pêşniyarên jêhatî bidin we.
Hûn dikarin sepana Ornament belaş ji Sûka Google Play û App Store dakêşin.
Derziyên însulîn
Pir caran, derziyên însulîn ji kesên bi şekir re têne dayîn. Bijîşk bi hûrgulî qaîdeyên karanîna syringe, taybetmendiyên dermankirina antîbakteriyal, dozaj bi berfirehî vedibêje.
- Di şekirê tîpa 1 de, mirov bi rêkûpêk xwe-xwe derziyê dikin da ku karîna xwe ya baş bijîn bidomînin. Di mirovên wusa de, ne tiştek ne asayî ye ku ji bo rêveberiyek acîl a însulîn di rewşa hîperglîsemiya mezin de pêdivî ye.
- Diabetes mellitus type 2 destûrê dide şûna derziyan bi heban. Di demjimêrê de diyabetes mellitus teşxîs kirin, bi têra xwe dermankirin di forma formên tabletan de bi hev re bi parêzek bi serfirazî dikare tezmînatê bide rewşê.
Insnsulîna ku ji pankreasê berazek tê girtin, wekî derziyê tê bikar anîn. Pêkhateyek wê ya biyokîmyayî mîna ya hormona mirovî heye û kêmtirîn bandorên alî çêdike. Derman bi domdarî pêşve diçe û îro ji nexweşan re însulîna ku ji aliyê genetîkî ve hatî çêkirin, pêşkêşî mirovan dike - mirovê nûvejen. Ji bo dermankirina însulîn di zaroktiyê de, tenê însulîna mirov tê bikar anîn.
Doza hewce ji hêla doktor ve bi vebijarkî ve tête hilbijartin, bi rewşa giştî ya nexweş ve girêdayî ye. Pispor fêrkirina tevahî pêk tîne, wî fêr dike ka meriv çawa rast derziyê bike.
Ji bo nexweşiyên ku bi dilopên însulîn têne xuyang kirin, pêdivî ye ku meriv xwe bi parêzek hevseng ve girêbide, rojane rojek temaşe bike, asta çalakiya laşî birêkûpêk bike, û çêbûna rewşên stresker kêm bike.
Cûreyên însulînê
Li gorî celebê, însulîn di demên cûda yên rojê de û di dozên cûda de tê girtin:
- Humalog û Novorapid pir zû tevdigerin, di nav saetekê de asta însulîn bilind dibe û digihîje asta herî zêde ku laş hewce dike. Lê piştî 4 demjimêran, bandora wê diqede, û asta însulîn dîsa kêm dibe.
- Regulator Humulin, Insuman Rapid, Actrapid piştî nîv demjimêrê bi zêdebûna bilez a di asta însulîn de di xwînê de têne xuyang kirin, piştî ku herî zêde 4 demjimêran gihîştina herî zêde ya wê, ku paşê dest bi gav bi gav kêm dibe dike. Derman 8 saetan dixebite.
- Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan NM ji 10 heya 20 demjimêran bi navgîniyek navînî heye. Piştî herî zêde sê demjimêran, ew dest bi çalakiyê dikin, û piştî 6-8 demjimêran asta însulîn di xwînê de digihîje nirxên xwe yên herî zêde.
- Glargin ji 20 heya 30 demjimêran xwedî bandorek demdirêj e, û di wê demê de paşperdeyek însulîn jî bê lûtk tê domandin.
- Degludek Tresiba li Danîmarkayê tête hilberandin û domdariya çalakiya herî zêde heye, ku dikare 42 demjimêran berdewam bike.
Pêdivî ye ku nexweş hemî rêwerzên li ser qaîdeyên birêvebirina însulînê bi hişkî ji bijîşkê beşdarî, û her weha li ser awayên birêvebirinê (binketî an intramuskular) bistîne. Ji bo dermanek li ser bingeha însûlîn dozek an frekansa rêveberiyê tune! Hilbijartin û lihevanîna dozan di her haleta klînîkî de bi hişkî bi takekesî tête kirin!
Serîlêdanên ulinnsulîn ji bo Werzîş û Avakirina Masûlkan
Sporvanên ku bi tundî rahênan dikin û hewl didin ku girseya masûlkeyan çêbikin di parêza xwe de proteîn bikar tînin. Ulinnsulîn, dora xwe, senteza proteînê, ku dibe sedema çêbûna têlên masûlkeyan, rêk dixe. Ev hormon ne tenê li ser metabolîzma proteînan, lê di heman demê de li karbohîdartan û rûnan jî bandor dike, û mercên pêşîn ên afirandina girseyek masûlkeyên rehetiyê diafirîne.
Tevî rastiya ku însulîn dermanek dopîng e ku ji hêla werzîşvanên pispor ve tê qedexekirin, lê ne gengaz e ku meriv karanîna wêya zêde, û ne hilberîna xwezayî destnîşan bike. Ev ji hêla gelek werzîşvanan ve tê bikar anîn ku encamên wan bi girseyî masûlkeyî ve girêdayî ye.
Ji xwe, hormon qebareya masûlkeyê zêde nake, lê bi rengek çalak bandorê li pêvajoyên ku di encamê de digihîje encamek xwestî de dike - ew metabolîzma karbohîdartan, proteîn û lîpîdan kontrol dike, ji ber ku:
- Proteîna masûlkeyê sentez dike. Proteîn pêkhateyên sereke yên fîberên masûlkeyan in, ku ji hêla rîbozoman ve têne sentez kirin. Ew însulîn e ku hilberîna rîbozoman aktîf dike, ku dibin sedema zêdebûna proteînê û li gorî vê, girseya masûlkeyan ava dike.
- Tundiya katabolîzmê kêm dike. Catabolism pêvajoyek e ku hemî werzîşvanên pispor bi awayên cûrbecûr têdikoşin. Bi zêdekirina asta însulînê, pêvajoya vemirandina madeyên tevlihev hêdî dibe, proteîn ji hilweşandinê gelek caran zêdetir tê hilberandin.
- Perwazbûna amîno asîdên nav qada hucreyî zêde dike. Hormon bêhnvedana şaneya şaneyê zêde dike, bi saya vê taybetmendiya girîng, amîno asîdên ku ji bo zêdekirina girseya masûlkeyê pêwîst e, bêyî pirsgirêk dikevin nav têlên masûlkeyan û bi hêsanî têne avêtin
- Li ser tundiya senteza glîkojen, ku ji bo zêdekirina dendik û qebareya masûlkeyê ji ber hêza wê ya ragirtina şêmûgê, mîna spongê, pêdivî ye ku bandor dike. Di bin bandora însulîn de, sentezek tund a glîkojen pêk tê, ku dihêle glukoz demek dirêj di têlên masûlkeyan de bimîne, aramiya wan zêde dike, rêjeya başbûnê zûtir dike û xwarinê baştir dike.
Tesîrên însulînê
Di hejmarek mezin ji çavkaniyan de, yek ji wan bandorên yekem ên ragihandinê yên însulînê berhevdana girseya rûn e - û ev rast e. Lê ew ji vê diyardeyê dûr e ku karanîna bêkontrol a însulînê xeternak dike. Bandora yekem û xirab a însulîn hîpoglîkemiya ye, rewşek lezgîn e ku pêdivî bi dermankirina acîl heye. Nîşanên daketina şekirê xwînê ev in:
- qelsiya giran, gêjbûn û serêş, seqetbûna dîtbarî ya demborî, bêhalî, dilraş / vereşîn, konvulsiyon gengaz e;
- tachycardia, lerizîn, hevrêziya tevgeran ya kêm, hestiyariya xetimandî, serûbiniya sivik bi windabûna zêde ya hişmendiyê.
Ger glîsemiya di xwînê de dakeve 2.5 mmol / L û jêre, ev nîşanên koma hîpoglîsemîk in, ku bêyî lênihêrîna pisporiya acîl dikare bijeje. Mirin di encama vê rewşê de ji hêla binpêkirinek mezin a fonksiyonên gera xwînê û bêhnvedanê ve, ku bi depresyonek kûr a pergala rehikan a navendî re, pêk tê. Bi tevahî kêmasiyek glukozê heye ku çalakiya enzîmên ku bikêrhatîbûna homeostazê kontrol dikin piştrast bike.
Her weha, dema ku însulîn bikar bînin, hûn dikarin:
- hêrsbûn, xurîniya li cihên derziyê;
- bêtehamuliya takekesî;
- bi karanîna dirêj re an jî di rewşa zêdexwarinê de di hilberîna hormona endogjen de kêm dibe.
Xwarina demdirêj û bêkontrol a tiryakê dibe sedema pêşkeftina şekir mellitus (çavkanî - Dermanfiroşiya Klînîkî li gorî Goodman û Gilman - G. Gilman - Rêbernameya Pratîkî).
Rêgezên însulîn
Werzîşvan dizanin ku pêvajoya avabûna rehetiya masûlkeyan bêyî çêbûna qelew zêde nabe. Ji ber vê yekê ye ku pispor qonaxên zuwa kirina laş û zêdebûna kîloyan diguherînin.
Divê hormon di dema werzîşê de an yekser berî / piştî werzîşê were girtin da ku wê veguhezîne enerjiya hewce, û ne bike qelew.
Di heman demê de ew rabûna laş zêde dike û alîkariya we dike ku hûn rahijmendiya xwe zêde bikin. Di dema hişkbûnê de divê parêzek bê karbohîdrat bê şopandin.
Ji ber vê yekê, însulîn wekî celebek veguherîna fîzyolojîkî tevdigere ku çavkaniyên biyolojîkî bi rê ve dibe yan girseyê werbigire an rûnê bişewitîne.