Birîna çokan ji bo werzîşvanekî tiştek pir xweş û pir bi êş e. Ew ew e ku dikare ji pêvajoya perwerdehiyê ya demek dirêj werzişvanê herî profesyonel û hişk jî derxe. Hin werzişvanên navdar û hêvîdar di yek carî de neçar man ku werzişa mezin bihêlin tam ji ber birîna vê hevbeş. Meriv çawa ji birînek çokan dûr dikeve û ger çêbibe çi bike, em ê di vê gotarê de vebêjin.
Anatomiya çokan
Bingeha hestî ya hevbeşa çokan dawiya devê femur, dawiya proximal ya tibia û serê fibîlê ye. Rûyên vegotinê yên hestî - serê femur û tibia - bi kartilika stûr hatine pêçandin. Ji cîhên yekser ên "têkilî" ya hestiyan kondîl têne gotin. Ew li femur têne kur kirin û berevajî vê, li tibia berjêr dibin. Ji bo zêdekirina lihevnêzîkbûna rûyên vebêjer, û her weha ji bo zexta yekrengtir a kondîlên li ser hevûdu, di navbêna vegotinên hestiyan de avabûnên kartilajîn - menîsk - hene. Du ji wan hene - navxweyî û derveyî, bi rêzê ve, navîn û alî. Avahiya tevahî ji hundur ve bi pergala ligaman tê xurt kirin.
© toricheks - stock.adobe.com
Aparata ligamento
Lîmanên xaçparêz di navbera menisci de derbas dibin - pêşîn û paşîn, femur bi tibia ve girêdide. Ew rola mekanîzmayên ragirtinê dilîzin: lîga xaçparêz a pêşîn nahêle ku şîn ber bi pêş ve here, ya paşîn jî şûnda paşda neguhere. Li pêş xwe dinihêrin, em not dikin ku lîga çarmixa pêşîn ji birînê bêtir hesas e.
Li ser rûyê pêşîn ê hevbeş, menîsk ji hêla ligamenta transversal a girêka çokê ve têne girêdan. Pîvana kapsulê ya hevbeş xwedan hêmanên girîng e, lêbelê, ew şûna zirav e û hêza wê ya girîng tune. Ew ji hêla lîmanên dorhêla çokan ve tête peyda kirin:
- ligament tibial - ji serê tibia heya kondîla navîn ya femur direve;
- ligament peroneal - ji serê fibula heya kondîla lateralî ya femur direve;
- ligament popliteal oblique - dike pişta çentê rehîn ê girêka çokan, bi qismî jî dewama pişikê pişikê ye;
- tendona masûlkeya quadriceps femoris - li ser rûyê pêşiyê yê girêka çokan diherike, bi tuberosiya tibia ve girêdayî dibe. Patella li vir jî têkildar e - hestûyek piçûk a sesamoid, ku ji bo zêdekirina potansiyela hêza çarçik. Ji beşa meyla ku ji patelê ber bi tuberozî ve dimeşe re girêka patellar tê gotin.
© Axel Kock - stock.adobe.com
Rûyê hundurîn ê hevbeş bi parzûnek synovial ve hatî girêdan. Ya paşîn rêzeyek dirêjkirinên ku bi tevnê adipose û şilavê synovial dagirtî pêk tîne. Ew valahiya navxweyî ya girêka çokan zêde dikin, digel vê yekê jî menîse hin rezerva şoxilandinê ya zêde diafirînin.
Tendurên masûlkeyên ku çok dorpêç dikin, aramiyek zêde peyda dikin. Ev masûlkeyên teş û lingê jêrîn in.
Koma masûlkeyên pêşîn
Gava ku meriv qala masûlkeyên tirî dike, ew dikarin bi çar koman ve werin dabeş kirin, bi cîhê wan ve girêdayî têkiliya çok.
Koma pêşîn ji hêla masûlkeya femoris quadriceps ve tê temsîl kirin. Ew avabûnek girseyî ye, ji çar serî pêk tê ku fonksiyonên cihêreng pêk tînin:
- rectus femoris tîr dirêj dike;
- serên navîn, tenişt û navîn ên quadriceps di nav tenikek hevbeş de têne yekkirin û dirêjkerên lingê jêrîn in;
Ji ber vê yekê, fonksiyona quadriceps du carî ye: ji aliyekê ve, ew çingilê dixe, li aliyê din, ew lingê jêrîn vedibêje.
Masûlkeya sartorius jî dikeve nav masûlkeyên koma pêşîn a tîr. Ew di laş de dirêjtirîn e û di nav lepên hip û çokan re derbas dibe. Dawiya wê ya dûr bi tuberoziya tibiya ve girêdayî ye. Fonksiyona vê masûlkeyê ew e ku hip hilîne û lingê jêrîn jî bişoxilîne. Ew di heman demê de berpirsiyar e ji supination hip, ango, ji bo zivirandina paşê ya derveyî.
© mikiradic - stock.adobe.com
Koma masûlkeyên paşîn
Di koma masûlkeyên paşîn de masûlkeyên ku fonksiyona wan dirêjkirina hip û lingê lingê jêrîn e, vedihewîne. Ew:
- biceps femoris, ew zendan e. Karên wê li jor hatine rêz kirin. Dawiya dûr bi serê fibîlê ve girê dide. Di heman demê de ev masûlk lingê jêrîn jî supine;
- masûlkeya semîmembranoz - dendika dûr li qiraxa subartîkular ya kondîla medial a tibia ve girêdide, û her weha tewrê dide ligament popliteal oblique û fascia popliteal. Fonksiyona vê masûlkeyê flexsîyona lingê jêrîn, dirêjkirina tîr, pronasyona lingê jêrîn e;
- masûlkeya semitendinosus a tirî, ku bi dawiya dûr a tuberosiya tibial ve girêdayî ye û bi navîn ve cîhkirî ye. Ew fonksiyonên ziravkirina lingê jêrîn û pronasyona wê pêk tîne.
Koma navxweyî û alî
Koma masûlkeyên navmalîn a hundurîn fonksiyona adducting ya tewra dike. Tê de:
- masûlkeya zirav a tirî - bi dûr ve bi tuberosîtiya tibia ve hatî girêdan, berpirsiyar e ji bo hilgirtina tîn û vekêşana wê li ser girêka çokan;
- adductor magnus - li dawiya dûr a epîkondîla navîn a femur ve hatî girêdan û masûlkeya adductor a serekî ye.
Koma masûlkeyên lateral, ku ji hêla fascia lata tensor ve tê temsîl kirin, berpirsiyarê revandina tixûbê aliyek e. Di vê rewşê de, meyla masûlkeyê di nav teşeya iliotibial re derbas dibe, qiraxa tenişta hevîrê çokê xurt dike û lebatoka peroneal xurt dike.
Di her beşê de, ne tesadûf e ku em qala xalên dûr ên girêdana masûlkeyên dorhêla girê çokan dikin, ji ber ku em qala çokê dikin. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv ramanek çêbibe ka kîjan masûlke çokan dorpêç dikin û ji tevgerên cihêreng ên li vir berpirsiyar in.
Di dema rehabîlîtasyon û tedbîrên dermankirinê yên bi mebesta ji holê rakirina encamên birînên çokan, divê were jibîrkirin ku, bi xebata dijwar, masûlke bi xwe re cildên xwînê zêde dibin, ku tê wateya oksîjen û xurekan. Ev, dibe sedema dewlemendkirina lebatan.
Du komên masûlkeyên din ên mezin jî hene, bêyî wan ne gengaz e ku meriv li ser rewşa girêkên çokan biaxive. Ev masûlkeyên golik in, ku di nav komên pêşîn û paşîn de têne dabeş kirin. Koma paşîn ji hêla masûlkeya triceps ya lingê jêrîn ve tê temsîl kirin, ku ji masûlkeyên gastrocnemius û soleus pêk tê. Ev "koma" masûlkeyan ji ber dirêjkirina qiloç û bendava çokan berpirsiyar e. Li gorî vê, em dikarin ji bo dermankirina nexweşiyên hevbeş çokan pêkhateya masûlkeyê ya nîşanî bikar bînin.
Koma pêşîn di serî de ji hêla masûlkeya pêşîn a tibialis ve tê temsîl kirin. Fonksiyona wê dirêjkirina ling e, ango ling ber bi xwe ve ye. Ew bi rengek çalak beşdarî damezrandina kevane lingê dibe, bi pêşveçûna têrê ya masûlkeya tîrêjê, lingên deşte çê dibin. Ew, dorê, rêvebûnek bi vî rengî diguheze ku barê li ser girêkên çokan zêde dibe, ku pêşî li êşa kronîk a di girêkên çokan de digire, piştre dibe sedema artroza girêkên çokan.
Celebên birînên çokan
Birîndarên gengaz ên çokan evên jêrîn hene:
Birîn
Usionikestin birîna mirinê ya herî bêxem e. Ew bi têkiliya rasterast ya hevbeş bi her rûyê hişk re tête peyda kirin. Bi hêsanî, hûn hewce ne ku tiştek lê bixin.
Nîşaneyên klînîkî yên birîndariyê êşa akût e ku yekser piştî birîndarbûnê bixwe dibe, gav bi gav vediguhere êş, tansiyonek kêm, lê pir bêhed.
Wekî qaîde, êşa li devera hevbeş a bi birîn berdewam e, dibe ku ew bi tevgerê hinekî zêde bibe. Rêzeya tevgerên çalak hinekî bi sînor e: dirêjkirina hevbeş bi gelemperî herî dijwar e. Anstîsnayek birînek fossa popliteal e, ku tê de flexiyona lingê jêrîn jî dikare dijwar be. Bi vî rengî birîndariyê, çend dereceyên paşîn ên flexsî ya lingê li çokê ne ne ji ber êşê, lê ji ber hestiya "laşek biyanî" an jî hestiyariya "lêdanê" ne gengaz e.
Pêl bi serê xwe derbas dibe û hewceyê dermankirina taybetî nine, lêbelê, başbûn bi awayê jêrîn dikare zûtir bibe:
- yekser piştî birînê, qeşayê li devera birîndar bikin;
- qada hevbeş masaj bikin;
- fîzyoterapî, wekî magnetoterapî û UHF bikin (roja 2-3-an ji kêliya birînê);
- tetbîqatên taybetî dikin.
© PORNCHAI SODA - stock.adobe.com
Patikestina Patella
Ev ji birînek birînek pir girantir e. Di heman demê de têkiliya rasterast a girêka çokan a bi rûkalek hişk re jî heye. Darbekirin, wekî rêgez, rasterast dikeve nav devera patelê. Ev dibe ku di dema rahênanên avêtinê de (ketina ji qutikê bazdanînê, bizin, bars paralel), dema ku hûn hunerên leşkerî yên têkiliyê pratîkî dikin an werzîşê dikin (hokey, rugby, basketbol, karate).
Di werzişên hêzê de, birîndariyek wusa dikare ji ber kêmbûna jêhatiyên hevsengiyê be dema ku we giranî di ser serê xwe re girt an jî dirêjkirina tevahî ya lingê li ser girê çokê di bin giraniyek krîtîk de (pêl, lêdan, barbell squat).
© Aksana - stock.adobe.com
Nîşanên şikestina patelê
Di dema birîndariyê de, êşek tûj çêdibe. Devera hevbeş a li rex rûyê pêşîn deforme ye. Palpasyona devera patelê pir êşdar e: bi gotinek din, hûn bêyî êşek giran nikaribin dest bavêjin ser çoka çokan.
Li ser çokan xwe spartin gengaz e, lê pir êş e, wekî pêvajoya meşê. Hevpar werimî ye, mezin dibe, çerm reng diguheze. Hematoma li cihê birînê çêdibe.
Di nav hevbeş bixwe de, wekî qaîde, her tim bi rûdana hemarthrosis re hematomayek girîng çêdibe (ev gava xwîn di valahiya hevbeş de kom dibe). Xwîn, di pir rewşan de, valahiya hevbeş û hin zivirînên synovium dagirtiye (li beşa Anatomiyê binihêrin). Paqijî bi mekanîkî, ew zextê li aparata kapsulê ya hevbeş dike. Wekî din, xwîna şile ji qada navîn a synovial aciz e. Van her du faktoran bi hevûdu re hevûdu xurt dikin, dibe sedema êşa zêde ya di movika çokan de.
Çalak û pasîf (dema ku kesek din hewl dide ku çoka we dirêj bike) dirêjkirina çokan bi êş e. Bi anesteziya di binê çerm de, hûn dikarin hîs patelê bikin, ku dikare were koçber kirin, deformekirin, an jî perçe bibe. Bi taktîkên ku ji hêla trawmatolog ve hatî hilbijartin ve girêdayî ye, dermankirin dikare kevneperest be an jî bi navgîniya destwerdana neştergerî be.
© Snowlemon - stock.adobe.com
Rêzeya dermankirinê ji bo birîna patellar
Rêzeya çalakiyan dê wiha xuya bike:
- bi karanîna makîneya ultrason û tîrêja X ve teşhîsek rastîn;
- qulkirina xwînê ji hevbeş;
- destwerdana nişdarî (heke hewce be);
- sererastkirina girêkên çok û qiloçê ji bo 1-1,5 mehan;
- piştî rakirina bêbandorbûnê - qursek fîzyoterapî, rahênanên fîzyoterapî (li beşa "Rehabîlîtasyona piştî trawmayê" binihêrin).
Zirara meniskê
Di prensîbê de, her ligamanên ku di beşa Anatomiyê de hatine rêz kirin, dikarin parçe bibin. Lêbelê, ligamentên xaçparêz û menisci bi gelemperî birîndar dibin. Pêşî zirarê bide menîsikan. (Li ser birîndarên ligamentê çokan bêtir fêr bibin.)
Rola menîskus ev e ku lihevnêzîkbûnên mezintir ên rûkên guncandî û tewra bargiranên tibî peyda bike. Parçebûna menîskusê dikare bibe qismî an jî temam. Bi hêsanî, dibe ku menîsk bi hêsanî "bişkîne", ku dê yekitiya wê binpê bike, an jî dibe ku perçek menîsus ji hev derkeve.
Cûreyek duyemîn a birîndariyê kêmtir favorî ye - perçeya kartilajîn a veqetandî laşek kondralî pêk tîne ku bi serbestî di valahiya hevbeş de digere, ku, di bin hin mercan de, dikare bi rengek bimeşe ku ew ê tevgerên çalak ên di hundurê hevbeş de pir asteng bike. Wekî din, laşê kondralî dikare çend caran rewşa xwe biguheze bêyî ku her dem di rewşek "nerehet" de be. Di vê rewşê de, ji bo ku perçê şikestî were rakirin dibe ku emeliyat were xwestin.
Variant bi çêbûna qusûra menîskusê ew qas ne tirsnak e. Di rewşek weha de, dema ku hin rahênanên dermankirinê tê kirin, bi demê re, qusûr bi tevnê girêdanê bi tevahî "girtî" ye.
Pirsgirêka sereke ya birînên menîskus ev e ku heke bê dermankirin, bi demê re dibe ku ew bibin sedema artroza girêka çokan, nexweşiyek dejeneratif ku zirarê dide pêkhateya kartilajîn a girêka çokan.
© joshya - stock.adobe.com
Ptikestina lîga xaçparêz
"Xaç" ên pêşîn bi gelemperî zirarê dibînin. Barê li ser wan di jiyana rojane de jî zêdetir e, nexasim çalakiyên werzîşê. Ev birîn di bezên kurt-mesafeyê, skater, lîstikvanên rugby, lîstikvanên basketbolê, lîstikvanên hockey cemedê de hevpar e - hemî kesên ku demên beza yên rasterast bi bez diguherînin. Ew di dema sprintê de ye, dema ku çok di bin barê girîng de di amplitude-ê de xweş dibe û rast dibe, ligamansên xaçparêz herî hêsan birîndar dibin.
Vebijarek din jî ew e ku meriv platformê bi lingên zêde kîvroşk li hember paşnûma hîpertansiyona çokan li xala dawîn a çapê bixe. Theşa di kêliya birîndariyê de ew qas xurt e ku dikare bi refleksîfî êrişek bêhnê û vereşînê bike. Piştgiriya lean pir bi êş e. Dema ku dimeşin hesta aramiyê tune.
Di lingê zirarê de, veguhastina pasîf a lingê jêrîn bi hyperextensionê girêdana çokan gengaz e. Wekî qaîdeyek, rastê di kêliya birîndariyê de hûn ne gengaz in ku karibin zirarek taybetî diyar bikin. Di her rewşê de, hûn ê masûlkeyên spasmodîk ên li dora hevbeş, dijwariya di tevgera çalak de, û zêdekirina qebareya hevbeş, bi îhtîmalek mezin ji ber hemarthrosis ve hatî dîtin.
Dermankirina zirarê ya amûra ligament dikare hem kargêr û hem jî muhafezekar be. Operasyonên plus di başbûnek zû de. Lêbelê, emeliyet dikare ji bo pêkhatina paşê ya artroza qulika çokan bibe teşekek, ji ber vê yekê, divê hûn bi baldarî li bijîşkê beşdarî guhdarî bikin û raya wî ya di derbarê rewşa xwe de li ber çavan bigirin.
© Aksana - stock.adobe.com
Tetbîqatên crossfit ên birîndariyê
Tetbîqatên herî xeternak ên crossfit ji bo girêkên çokan ev in:
- bazdan ser qutikê;
- sikakên bi dirêjkirina tevahî ya girêkên çokan li jor;
- Xelekên giran û jerks;
- ji bo mesafeyên kurt dibezîn;
- bi lêdana lepên zemîn ve diçin.
Tetbîqatên li jor rêzkirî, bi serê xwe, nabin sedema birîna çokan. Ew dikarin bi nêzîkatiyek bêaqil a perwerdehiyê wê provoke bikin. Poldayî?
- Hûn ne hewce ne ku bi giranî kîloyên xebatê û hejmara dubareyan zêde bikin. Hûn ne hewce ne ku ji xala têkçûnê wêdetir demek dirêj bixebitin.
- Ger nerehetiya çokan hebe hûn ne hewce ne ku vê werzeyê bikin.
- Bi kêmanî, hûn hewce ne ku teknîka darvekirinê bi ya rast, wekî ya herî zêde biguherînin - ger ku ew bi rengekî ji we re neyê dayîn, pêkanîna vê yekê red bikin.
Alîkariya yekem
Ji bo her birînek çokan arîkariya yekem ev e ku çêkirina hematomayê kêm bike û êşê kêm bike. Tişta herî hêsan ku were kirin ev e ku meriv li qada hevpar hevparê sar bike.
Kompres li ber her du aliyên hevbeş tê danîn. Çu carî nabe ku fossa popliteal were sar kirin.Ev xeternak e û dikare ber bi vasospasm-a tewra sereke ya neurovaskular a lingê jêrîn ve bibe.
Ger êş giran be, divê bêhna êş were dayîn. Bê guman, ew hewce ye ku tîmê ambulansê bang bikin û qurbanê veguherînin xala dabînkirina lênihêrîna trawmayê.
Demankirinî
Dermankirina girêkên çokan piştî birîndariyê dikare hem emeliyet hem jî muhafezekar be. Bi hêsanî, pêşî ew dikarin bixebitin, dûvre jî movikê ji hev bixînin, an jî ew dikarin wê bi hêsanî bişewitînin. Taktîk bi rewşa taybetî û birîndar ve girêdayî ye. Di vê rewşê de, ne mumkune ku ji bo her kesî pêşniyarek yekgirtî were dayîn.
Rêzeya dermankirinê ji hêla trawmatolojîstek ortopedîk ve tê diyar kirin.
Xwe derman nekin! Ew dikare di forma arthrosis ya hevbeşa çokan, êşa kronîk û zirara navbeynkarî ya hevbeşa hip a bi heman navî we ber bi encamên xemgîn ve bibe!
Taybetmendiyek taybetî ya dermankirina zirarê ligament heye. Bêguman ka emeliyat hate kirin an na, piştî heyamek bêhelwestbûnê, û carinan jî li şûna wê, bêparmayîna qismî ya bi karanîna ortozê tê bikar anîn.
© belahoche - stock.adobe.com
Rehabîlîtasyon piştî birîndarbûnê
Ji bo ku piştî birînek hevbeş çok were xurt kirin, hewce ye ku ji bo demek dirêj (heya salekê) tevgerên tevhevkirinê werin rakirin. Vana her cûre xişik in, bêyî ku ew di makîneyê de têne kirin an na.
Her weha hewce ye ku meriv wan masûlkeyên ku hevbeşa çokê dorpêç dikin xurt bike: Extensors, flexors, abductors and adductors of rans. Awayê herî hêsan a vê yekê karanîna alavên perwerdehiya hêza pispor e. Divê her tevger herî kêm 20-25 caran were kirin. Pêdivî ye ku bêhnkirin bihevre û rîtmîk be: Ji bo hewldanê hilm bikin, ji bo bêhnvedanê bêhna xwe vedin. Bêhtir bi zik nefes bigirin.
Divê tevlihev darvekirina rêzkirî ya her yek ji tevgerên jorîn di yek nêzîkatiyê de, bi giraniyek ku dihêle hûn rêzeya dubareyên diyarkirî pêk bînin.
Pace ya darvekirinê hêdî, ji bo du an sê hejmartin. Amplitude, heke gengaz be, divê herî zêde be. Bi tevahî, hûn dikarin her workout heya 5-6 derdorên weha dubare bikin. Di derheqê masûlkeyên golikan de, ew ê bikêrhatî be ku meriv vê yekê bike: piştî her rahijmendiyek ku ne li ser masûlkeyên tîn be, goştê berjêr bikin. Vê yekê jî bi hêdî hêdî, bi amplîta herî zêde û bêyî ku bêhna xwe ragirin, bikin, heya ku hûn di koma masûlkeyên armanç de şewatek bihêz hîs bikin.
Kursa xweya rehabîlîtasyonê bi yek lepek per perwedek û yek komek rabûna golikan dest pê bikin.
Di dawiya meha sêyemîn a rehabîlîtasyonê de, divê hûn di perwerdehiyê de herî kêm 4 derdor û hefteyê herî kêm 2 caran bikin. Ji vê heyamê, bi qursek xweş a pêvajoya rehabîlîtasyonê û derbasbûna êşê, hûn dikarin hêdî hêdî vegerin ser barên zexmkirinê. Ew çêtir e ku hûn bi pêşxistina giraniya xweya xwe ve bi simsiyonên lingê di simulator de dest pê bikin. Tenê piştî wê hûn dikarin li ser giraniya xwe ya xwerû tevbigerin.
Lêbelê, hemî van deman pir kesane ne! Li laşê xwe guhdarî bikin. Heke hûn xwe nerehet hîs dikin, qonaxa "bê-zeximkirinê" hinekî din dirêj bikin. Bînin bîra xwe, ji bilî we pê ve, di vê merheleyê de, kes ê nikaribe têrbûna baran diyar bike.