Diuretics terkîbên avahiyên cûrbecûr ên kîmyewî ne ku, dema ku tê vexwarin, beşdarî rakirina şilavê dibin. Bi koma dermansaziyê ve girêdayî, bandora diuretîk ji ber gelek mekanîzmayên çalakiyê ye.
Diuretics di dermankirina nexweşiyên pergala dil-reh, gurçik û organên din de herî gelemperî ne. Wekî din, ew ji hêla werzîşkaran ve têne bikar anîn ku zû zû şilekê derxînin û laş rehet bikin.
Dîuretik ji bo çi ne?
Dermanên diuretik ji hêla werzîşkaran ve têne bikar anîn ku şilek ji laş derxînin. Bandor dihêle hûn bi tevahî xwîna di rehikan de kêm bikin. Ev bandor ji bo kêmkirina tansiyona mirovên bi tansiyon tê bikar anîn. Di têkçûna dil a kronîk de, di çerxa piçûk û mezin a gera xwînê de qelsbûna fonksiyona pompekirina dil û rawestan heye. Wêneyê klînîkî bi edema pêlên jêrîn û rû, xuyangbûna bêhna bêhnê û şilbûna şil, ku ji hêla auskultasyona pişikan ve têne diyar kirin, tê temsîl kirin. Bikaranîna diuretîk dihêle hûn şilavê zêde derxînin û nîşanên CHF-ê xweş bikin.
Di vejenê de ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina edema pişik û mejî diuretîkên osmotîk û loop têne bikar anîn.
Her weha, diuretics ji bo jehrîkirina bi xwêyên metalên giran, derman, madeyên narkotîkî û jehrên din re wekî dermankirina detoxasyonê têne danasîn. Ew di rewşa geşedana sîroza bêserûber de, ku ji hêla hîpertansiyona portal ve tête diyar kirin, têne destnîşan kirin. Derman tansiyona edemeyê ji holê radike an kêm dike, bi asîtên nermik şilavê ji zikê zikê vedike.
Pêdivî ye ku meriv ji bo eclampsia, nexweşek pîvanolojîk ku di jinan de di dema ducanîbûn an zayînê de çêdibe, diuretîk bigirin. Nexweşî wekî zêdebûna krîtîk a tansiyonê, ku dibe sedema sendroma konvulsîv û têkçûna mêjî li dijî paşmaya edemeyê, xwe nîşan dide. Dermankirina tevlihev, ji bilî danasîna diuretîk, bi giranî osmotîk, bi xwe re hewaya sûnî, şopandina tansiyona xwînê, sivikkirina hîpertansiyonê bi karanîna terapiya usionnfuzyonê ya magnesium sulfate, û tedbîrên vejînê vedihewîne.
Zêdekirina zexta hundurîn (glaukoma) nîşana karanîna astengkerên karbonîk anhîdrazê ye. Enzîm di laşên cilî de, di gelek şaneyan de tê hilberandin. Di forma dilopan de serîlêdana herêmî ya diuretik, diyardeyên glaucomayê rehet dike.
Damarên varîços bi geşedana edemeyê re têne, ji ber vê yekê, zêdebûna derketina mîzê bi karanîna dermanan nîşanên nexweşiyê radike û pêşî li çêbûna aloziyan digire.
Çima pêdivî ye ku werzişvan bi diuretîk hene?
Diuretics di werzişvan û laşparêzan de pir têne bikar anîn. Bikaranîna diuretîk dibe sedema tasfiyekirina şilavê, ku ne tenê di herikîna xwînê û şanikan de, lê di nav şaneya rûnê ya binîde de jî heye. Di encama vê bandorê de, laş ji derve re rehetiyê peyda dike.
Tedawiya parêzê, ku vexwarinek bi sînor a xwê û avê digire nav xwe, di demek dirêjtir de encam nîşan dide, dema ku derman hema hema di cih de dihêle hûn encamek xwestî bi dest bixin. Ev bi taybetî di şeva pêşbaziyê de rast e.
Bikaranîna dermanan dikare bibe paranteral, ango, bi navgîniya danîna şiringek di reh de. Ev serîlêdan bandorek zûtir peyda dike. Lêbelê, ev rêbaz dikare bibe sedema daketinek tansiyona xwînê, têkçûna fonksiyona mêjî û tevliheviyên din. Werzîşvanên profesyonel hebên dîuretîk tercîh dikin, ji ber ku rêveberiyek wusa ya narkotîkê yekgirtina madeya çalak û bandorek nermtir misoger dike.
Gelek werzişvanên pispor ji nexweşiyên metabolî yên ku ji ber berhevbûna urea, laşên keton, asîdê urîk ve têne hesas in; lewma jî, bikaranîna dîuretik rêbaza pêşîgirtina li patolojiyên bi vî rengî ye.
Dabeşandin û mekanîzmaya çalakiya diuretîk
Dabeşkirina diuretîk li gorî taybetmendiyên dermanan e.
Duretikên ku li dijî paşvekêşana ionê ya astengdar derxistina şileyê pêşve dixin:
Loopback
Duretikên loop herî bi bandor in. Xala sepandina dermanan pişka stûr a beşa hilkişîna xelek a Henle ye. Ew bi astengkirina pergalên veguhastinê vegerandina sodyûm, potiyûm û klorê kêm dikin. Ligel elektrolîtên navnîşkirî, ajan kalsiyum û magnezyûmê di tîrêjên ne girîng de radikin, lêbelê, qursa terapiyê dikare bibe sedema hîpomagnesemiyê. Bikaranîna demdirêj dibe sedema çêtirbûna gera xwîna gurçikê, ji ber vê yekê ew bi fonksiyona têrnebûyîn alavê glomerular têne bikar anîn.
Di nav dermanên vê komê de: Furosemide, Lasix, Bumex, asîdê Ethakrînîk, Torasemide.
Tiyazîd
Hilberên tiyazîdê di beşa destpêkê ya tubulên tevlihevkirî yên nefronê de bandorê li pêvajoyên metabolîk ên îyonan dike. Derman proteînên taybetî yên ku reabsorbûna sodyûm û klorê misoger dikin bloke dikin. Ev bandor dibe sedema zêdebûna derxistina avê û elektrolîtên ji laş. Di heman demê de, diuretîkên tiazîdê bi nermikî anhîdrazê karbonîk bloke dikin, ku bandora diuretik zêde dike.
Dermanên di vê komê de: Naklex, Dichlorothiazide.
Potasyûm-spar
Dermanên ku potasiyon diparêzin li ser beşa termînala tubûlên dûr, û her weha kanalên berhevkar tevdigerin. Tevî bandora qels, ji ber mekanîzmaya çalakiya xweya taybetî, diuretîkên vê koma dermanolojîk di derman de pir têne bikar anîn. Derman derketina sodyûmê zêde dike, lê di heman demê de potasiyûm û magnezyûmê diparêze, ku ji kêmasiya elektrolîtan a di xwînê de disekine, û, di encamê de, tevliheviyên dil.
Di vê navnîşê de Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren hene.
Dikarin dijberên aldosteron bin an nebin. Ya yekem Spironolactone, Veroshpiron hene. Ev tê vê wateyê ku di laş de ast û hilberîna aldosteron (hormona mineralokortîkosteroîd a ku ji hêla korteksa adrenal ve hatî hilberandin) bilindtir e, çalakiya wê ya dermanî jî ew qas bilind dibe. Ev madde vejandina sodyûmê pêş dixe. Dermanên vê komê bi reqabetî hormonê asteng dikin, wê ji têkiliya bi proteînên receptor re radikin. Dijberên Aldosteron ji nû ve şûndabûna iyonên sodyûm kêm dikin, û bi vî rengî derxistina şilek ji laş zêde dikin.
Osmotic
Ew di lumena tubulên nefronê de tevdigerin. Derman tansiyona hîdrostatîkî ya mezin çêdike da ku av carek din nekeve xwînê û ji laş dernekeve. Wekî din, derman bi dehîdraskirina tevnekan re, yên ku ji hêla bendava histohematogenous ve têne parastin, tevkar dibin. Ev taybetmendî ji bo tasfiyekirina edema pişikê û mejî tê bikar anîn.
Di nav dermanên vê komê de, hêja ye ku meriv Mannitol eşkere bike.
Astengkerên anhîdrazê yên karbonîk
Ew dibin sedema binpêkirina paşguhxistina berevajî ya bikarbonatê, wekî encamek ku berdana iyonên sodyûm û avê zêde dibe.
Di vê komê de Diakarb, Fonurit hene.
Merkur
Diuresis bi neçalakkirina pergalên veguhastina sodyûmê zêde dibe. Kêmbûna di paşvekêşana iyonê de dibe sedema derketina avê ya bi gurçikan re. Teoriyek heye ku dermanên vê koma dermansaziyê bandorê li avahiyên rehikan ên gurçikan jî dike. Derman di rewşa bêbandorbûna rêyên din de tête nivîsandin, ji ber ku diuretîkên mercûrî pir jehrîn in.
Di nav dermanên bi vî rengî de Novurit, Merkuzal hene.
Danîna hin diuretîk bi nexweşiya bingehîn ve girêdayî ye. Di hin rewşan de, ji bo ku bandorek berbiçavtir were bidestxistin, têkeliya çend wateyan tê bikar anîn.
Di werzîşê de, werzişvan pir caran dermanên loop û tiazîd bikar tînin, ji ber ku ew zû bandorek diuretik nîşan didin. Nûnerên potasiyonparêz jî hevpar in - karanîna wan kêm caran dibe sedema aloziyên elektrolît.
Di 2018-an de dîuretikên herî çêtirîn
Furosemide di nav dermankên loop de herî bi bandor e. Derman bi çalakiyek demkurt a bilez tête taybetmendî kirin. Di warê bijîşkî de, derman wekî ambulans tê bikar anîn ku edema giran, nîşanên giran ên têkçûna dil a kronîk û edema mejî û pişikan ji holê rabike.
Bandora herî berbiçav di koma diuretîkên potasiyonparêz de ji hêla dijminê aldosteron Veroshpiron ve heye. Derman ji mercên patholojîk ên ku ji ber kêmasiya elektrolît çêbûne dûr dikeve, lê bandora xuyangtir ji gava ku hûn diuretikên loop bikar tînin hêdîtir pêk tê. Di cîhê duyemîn de, hûn dikarin Amiloride bikin.
Rêber di nav dermanên tiazîdê de Hydrochlorothiazide e. Amûr bi bandorkirina reabsorbûna elektrolîtan şilavê bi bandor ji laş radike. Derman xwedî bandorek navîn û bandorek demdirêj e.
Duretikên gelêrî
Hinek dermanên kevneşopî xwedî bandorek diuretîk in.
- Ji bo ku şilek zêde ji laş were derxistin, dekozên pelên bîran têne bikar anîn. Ji bo amadekirina derman, 300 ml ava kelandî tê avêtin ser yek çamek çayê ya nebatê hişkkirî û 30 hûrdeman israr kirin. Ji bo hefteyekê rojê 100 ml hilber hilînin.
- Bandorek diuretik ji hêla tirşikek ku li ser bingeha hirçê, û her weha pelên lingonberry û tirî ve hatî amadekirin ve tê nîşandan.
- Çaya kesk derketina mîzê zêde dike. Hûn dikarin pelên mint, birch, currant an rezan li vexwarinê zêde bikin ku bandorê zêde bikin.
- Hin dermanên gel li dermanxaneyê têne kirîn, ji bo nimûne, Kanefron, ku tê de malzemeyên gihayî hene - sedsal, rosemary û hezkirin.
Nîşan
Kişandina diuretîk ji bo tê nîşankirin:
- tansiyona arterî;
- edema;
- glaukoma wekî terapî an amadekirina ji bo emeliyata çavan;
- preeclampsia û eclampsia ji bo sivikkirina tansiyona bilind;
- nexweşiya gurçikê ya kronîk.
Contraindications
Bikaranîna diuretîk di rewşê de tête qedexekirin:
- têkçûna gurçikê ya giran, digel anuria;
- astengkirina herikîna mîzê ya her etolojiyê;
- zêdebûna zexta di reha jûjûlê de ji 10 mm Hg zêdetir;
- cardiomyopathiya hîpertrofîk;
- tevliheviyên elektrolît;
- zuhabûna li hember paşiya vereşîn, zikêş û patholojiyên din.
Tête pêşniyar kirin ku di înfarkta miokardî ya akût de, stenoza arteriya mejî, şekirê bê derman û nexweşiyên otoîmmûn zêde bibe.
Di dema ducaniyê de, diuretics ji koma thiazide têne nivîsandin, lê di destpêkê de komên din ên dermanan têne bikar anîn. Gelek lêkolînên klînîkî destnîşan kirin ku bi kêmbûna qebareya xwîna gerdûnî ya li dijî paşnavê karanîna diuretikan, xetereya gestosiya dereng zêde dibe.
Bandorên alî
Bandora bandora herî hevpar dema ku tiyazîd û diuretikên xelek têne girtin, pêşveçûna hîpokalemiya ye. Ev nehevsengiya elektrolît dibe sedema arrhythmias. Furosemide û analogên wê bandorek ototoksîkî nîşan didin, ango ew bihîstinê kêm dikin. Ev di encama têgihiştina lawaz a bihêzên deng ên di guhê hundirîn de di encama guherînên di hevsengiya elektrolît de çêdibe. Dema ku derman tê betal kirin, fonksiyona guhdarî ji nû ve tê vegerandin. Duretikên tiyazîd rîska glaukomayê an miyopiya demborî zêde dike.
Dermanên osmotîk dikare bibe sedema zuhabûna giran, ku bi çermê hişk, tî, hişmendiya seqet, û kêmbûna tansiyona bi hişkbûna giran re diyar dibe. Di heman demê de gengaz e ku meriv di forma angina pectoris de kêmasiya elektrolît, êşa sîngê pêş bikeve.
Di bersiva girtina dermanên diuretîk de, dibe ku bertekek alerjîk pêş bikeve.
Bikaranîna bi rêkûpêk a dermanan ji koma dijberên aldosteron dibe sedema çêbûna gynecomastia û bêserûberiya erektil di mêran de, bêberbûn û tevliheviyên çerxa hêkûvî di jinan de.
Ji bo ku hûn ji tevliheviyan dernekevin, divê hûn rêwerzên karanîna derman bi baldarî bixwînin. Piraniya dozê ji organên navxweyî bi encamên giran tehdît dike.
Duretikên zirav
Bikaranîna diuretics ji bo windabûna giran ramanek çewt a hevpar e ku bi gelemperî dibe sedema encamên giran. Mekanîzmaya çalakiya diuretikan rakirina avê ji laş e, ji ber vê yekê, dema ku têne girtin, ji ber zêdebûna diuresis giraniya laş kêm dibe.
Indapamide dikare zêdekirina nihîna prostaglandînên taybetî, ku dibe sedema kêmbûna tîrêjiya lîpoproteînên kêm-dendik di xwînê de, ango kolesterolê, ku dibe sedema çêbûna plakeyên aterosklerotîk. Lê bandorek wusa, berevajiyê baweriya populer, têkiliya wê bi kîlobûnê re tune.
Ev tê vê wateyê ku karanîna dîuretik nahêle encamên bixwaze, ji ber ku windabûna giran tenê ji ber derxistina şilekê pêk tê. Bi rêkûpêk xwarina dîuretik bêyî sedemek diyar xetera pêşkeftina bandorên nedilxwaz zêde dike.
Cûreyên diuretîk ên ji bo werzîşvanan
Duretikên loop tund in. Dermankokînetîkên wan bi kişandina rûvî ya bilez têne xuyandin. Bandora herî zêde di nîv demjimêrê de tê bidestxistin û bi zêdebûna derketina mîzê û windakirina bilez a giraniya laş ve tête diyar kirin. Koma diuretîkên tiazîd hinekî dirêj tê hildan, bandor ji ya dermanên loop siviktir e. Ev koma dermansaziyê ji ber karanîna bandorên nehs ên piçûktir ji bo karanînê di nav werzîşkaran de tê tercîh kirin.
- Di laşsazkirinê de, karanîna Furosemide derketina bilez a şilek ji şaneya rûnê ya binavîn mîsoger dike, ku dibe sedema guherînên derveyî - laş berbiçavtir dibe. Tête pêşniyar kirin ku meriv derman di forma tablet de bikar bîne da ku ji tevliheviyan dûr nekeve. Bandor di nav 30 hûrdeman de piştî birêvebirina devkî ya tiryakê pêk tê, dema çalakiyê ji 90 hûrdeman heya sê demjimêran diguhere. Çalakiyek dirêjtir a Bumetanide ye. Wekî qaîdeyek, ew tê bikar anîn dema ku Furosemide bê bandor e.
- Dermanê gihayî Canephron, ku tê de centaury, rosemary û lovage, ji bo karanîna qursê guncan e, ji ber ku ew dibe sedema bandorek sivik a mîzê.
Di demên dawî de, ji bo werzîşkaran lêzêdekirinên taybetî populerîte bi dest dixin, diuretîk, vîtamîn û elektrolît tê de hene. Vana ev in:
- Hydrazide ji MuscleTech
- Xpel ji MHP;
- Showtime ji hêla SciVation ve.
Hydrazide ji hêla MuscleTech ve
Têkiliya xwarina werzîşê bi diuretîk re di demek kurt de rehetiya laşê werzişvan dide.
Awayek ku vexwarina steroîdê anabolîk veşêre
Tê bawer kirin ku derketina şilavê ji laş e ku bikaribe metabolîteyên ku di dema hilweşîna steroîdên anabolîkî de hatine çêkirin derxîne. Ev gotin efsaneyek e, ji ber ku piraniya dopîngê di nav şaneyan de tê danîn û bi avê nayê derxistin.
Bikaranîna ajanên maskkirinê di nav werzîşvanan de navdar e:
- Probenecid ajansek e ku derxistina asîdê urîk zêde dike. Ji bo dermankirina gurçikê tê bikar anîn.Lêbelê, di werzîşan de ji hêla pergala dij-dopîngê ve tête qedexekirin, ji ber ku nûner dibe alîkar ku steroîdên ji laş werin derxistin.
- Epitestosterone naverokek navîn e ku di dema metabolîzma testosterone de çêdibe. Bikaranîna dermanên bingehin-terkîb bi destnîşankirina steroîda anabolîk re dibe asteng.
Ji bo ku rastiya dopîngê veşêrin, werzişvan pêkhateyên polîsklik bikar tînin - hin antîbiyotîk, dermanên immunotropîk ên li ser bingeha bromantane.
