Jicîhûwarkirina Patella: nîşan, rêbazên dermankirinê, pêşbînî

Birîndariyên werzîşê

2K 1 20.04.2019 (paşîn hate guherandin: 20.04.2019)

Patella (patella, patella) lewheyek hestî ya fireh e ku di hundurê hevokê de cîh girtiye û ji bo parastina kartêlê hatî çêkirin. Hestiyê sesamoîd temsîl dike - avabûnek hestî ya di hundurê têlên tendonî yên quadriceps ên tîr. Hundirê patelê bi tebeqeyek kartûla nermik, şemitokî ve tête pejirandin ku dihêle ku kondîl bi serbestî biçin. Jicîhûwarkirina patelê nexweşiyek kêmîn e ku ji ber birîna trawmatîk a girê çok çêbûye an jî ji ber nexweşiyên kevnar ên pergala masûlkanî ya mirovî ye. Ew tê wateya guhertina helwesta hêmanên pêkhatî yên li hember hev û din dema ku yekparebûna wan didomîne.

Dabeşkirina jicîhûwarkirinê

Guherandinên patholojîk ên di pozîsyona patella de li ser bingeha faktorên pathogenetîk dikarin bibin:

• adetî - bi guherînek rêkûpêk di pozîsyona patelê de, digel tevliheviya nîşaneya êşa êş;
• qismî - bi helwestek nearam a patelê, bi mebesta koçberiyê bi bandorên piçûk ên li ser girêka çokan;
• zikmakî - ji ber birînên hevbeş ên di zayînê de pêk hatine.

Bi pîvanê ve girêdayî, jicîhûvekirin di nav de tête dabeş kirin:

• qismî - bi zivirîna tûj a lingê provokasyon;
• têr - ji ber bandorek xurt veqetîna patelê ya bi jicîhûwarkirinê ve pêş an paş ve temsîl dike.

© designua - stock.adobe.com

Faktorên pêşveçûna patholojiyê

Jicîhûwarkirina patelayê dibe sedema:

• birîn (hilweşîn û ketin);
• barkêşên bilind (hilgirtin an triatlon);
• zirarê li menisci, tendons û ligaments, ku zehfiya patella zêde dike;
• hîpotrofiya masûlkeyên lingan (quadriceps of thigh) ji ber jiyanek rûniştî;
• anormaliyên di pêşveçûna lingan de, di nav de deformasyona wan jî di celebê X-teşe de;
• dysplasia ya condyles femoral;
• lokalîzasyona anormal a bilind a patelê;
• werimîna çokan;
• birînên kronîk ên girêkên çokan (bruceloz), dibe sedema bêîstîkrariya wan.

Dabeşandina ku ji hêla trauma ve hatî çêkirin bi gelemperî bi hêstirên ligamansên teniştayî tê. Bi veguheztina horizontal a torsyonî, tendona quadriceps bi amûra ligamentous ya patella zirarê dibîne.

Nexşeyên zayendî yên ku ber bi jicîhûwarkirina adetî ya patelozê vedihewin ev in:

• hallux valgus;
• hîpermobiliya patellar;
• hyperextension ya lingê jêrîn;
• hîpoplaziya femur.

Veguheztinên asê û adetî yên li jor hatine vegotin bi neştergeriyê têne dermankirin, û dûv re jî rehabîlîtasyonek heya şeş mehan tê peyde kirin.

Nîşaneyên tîpîk ên jicîhûwarkirinê

Pir caran, jicîhûwarkî li derve, pir kêm - bi derman dibe. Li gorî vê, hîpertansiyona lateral an navîn tê teşxîs kirin. Nîşaneyên klînîkî ji hêla qonaxa nexweşiyê ve têne diyar kirin:

1. Li devera patella hestek nerehetiyê heye. Dibe ku jicîhûwarkirina wê ya demkî, digel êşek tûj.
2. Deformasyona çokan bi palpasyonê tê diyar kirin. Painş nerm e. Ew bi stresa mekanîzmayî li ser herêma çokan çêdibe.
3. Deformasyon bi dîtbarî tête diyar kirin. Theş tê bilêv kirin, tevger têne asteng kirin.

Nîşaneyên hevpar ev in:

• êş li deverên cihêreng ên hevbeş, bi topografiya birînê ve girêdayî ye;
• dema ku diçin hestê pelçiqandin an tikandin;
• sînorkirina tevgera hevbeş;
• hestiyariya çermê li deverên birîndar kêm kir;
• guhertina şiklê çokê;
• hîpremiya çerm û edema periartikular.

Ractikestinek patelî ya jicîhûwarkirî tevliheviyek cidî ye. Ji hêla edem û hemarthrosis ve têne eşkere kirin. Di encama têkçûna refleksê ya masûlkeya quadriceps de, perçeyê jorîn ê patelê ber bi jor ve tê veguheztin, û birînek bi lez mezin dibe û dadikeve xwarê.

Jicîhûwarkirina patelî ya zayînî

Dabeşandina zayînî pir kêm e. Bi gelemperî dervayî derhêner. Dikare yek an du-alî be. Sê dereceyên nexweşiyê hene:

• gilî dibe ku tune bin, çok bi rengek ne normal gerguhêz e;
• dema ku peya bi derveyî xwe vedibe rêve dibe bêîstîkrarî;
• dorpêçên periyodîk hene ku pêşiya bendewariyê digirin; kulîlk di rewşek ne xwezayî de ye ku bi devoka devkî ya patholojîk a lingê jêrîn.

Piştî ku nexweşê piçûk dest bi meşê dike dibe ku meriv teşxîskirina jicîhûwarkirina zayînî ya patelê bike. Ji ber vê yekê, teşhîsa zû ya patolojiyê dijwar e.

Bi gelemperî, terapiya mihafezekar tête nivîsandin, ku armanc xurtkirina masûlk û lîman e:

• electromyostimulation;
• mizdanî;
• terapiya werzîşê ya tevlîhev.

Ger jicîhûwarkirina jidayikbûnê bibe adetî, emeliyat tête nîşankirin.

Muayeneya ji hêla ortopedîst ve, analîz û teşxîskirin

Teşhîs li ser bingeha:

• giliyên nexweş ên tîpîk;
• daneyên anamnestic ku rastî û mekanîzmaya birîndariyê nîşan dike;
• encamên lêpirsînek objektîf;
• daneyên rêbazên lêkolînê yên amûr:
• radyografya (her du lebat di rewşek rawestî de di pêşbînên jêrîn ên pêşîn û teniştî de);
• Ultrasonografî (ji bo rastkirina birîndarên tevna nerm);
• CT (bi hevbeşek nermikî dikare were kirin)
• MRI (rêbaza herî rast, dihêle hûn zirarê li teş û masûlkan bidin nas kirin);
• encamên lêkolînên biyokîmyayî yên ku di qada hevpar de pêvajoyek iltîhaba nîşan didin:
• muayeneya şilavê ya hevbeş (pûnga gilokî tête kirin);
• testên biyokîmyayî û xwînê yên gelemperî.

Rêbazên dermankirinê

Rejima dermankirina klasîk a ji bo koçberkirina patellar ev e:

1. kêmkirina patella ji hêla traumatolojîst ve;
2. karanîna herêmî ya sermayê (di 48 demjimêrên pêşîn de);
3. heke hewce be - karanîna anestetikan (derivatên Novocaine) û analjîk (Diclofenac);
4. immobilization ya hevbeş zirarê bi karanîna ortozên hişk an kevirek plastîk (di nav 1 mehê de, tevgera li ser daran destûr heye);
5. FZT (bi gelemperî - UHF, terapiya meqledûzî û lazer, elektroforez);
6. Terapî û masajê ji bo ku gav bi gav hevjîna xesar pêş bikeve û dezgeha musculo-ligamentous were xurt kirin.

Tedawiya cerrahî ji bo vê yekê tête nîşankirin:

• zirara destmalên nerm;
• nebûna bandor ji dermankirina kevneperest.

Rêbaza hilbijartinê artroskopî ye - nêzîkatiyek herî kêm êrişker bi karanîna artroskopê, ku di bin kontrola wê de prosedurên nişdarî têne kirin.

Pêşgotin

Heke neyê dermankirin, birîndar dikare bi guherînên jêrîn ên patholojîk ên di movikê de aloz bibe:

• synovitis;
• birîna mofirkan;
• arthrosis;
• deformasyon;
• bêaramiya kronîk.

Heyama dermankirin û rehabîlîtasyonê, ji hebûna birîndarên hevgirtî ve girêdayî, ji şeş mehan heya salekê digire. Çalakiyên rehabîlîtasyonê di bin çavdêriya trawmatolojîstek de têne kirin. Cilên piştevanî dikarin ji bo pêşîlêgirtinê werin bikar anîn. Di dawiya dema başbûnê de, dermankirina spa tê pêşniyar kirin. Pêşbînî xweş e. Bi gelemperî piştî 6-9 mehan, karîgerî tê vegerandin.

Vîdyoyê temaşe bikin: Patella Dislocation Emergency (Tîrmeh 2025).