Birîndariyên werzîşê
1K 0 01.04.2019 (paşîn hate guherandin: 01.07.2019)
Aikestina pelvîk birînek îskeletê ya xeternak e ku ji yekitiya hestiyên pelvî têk diçe.
Koda ICD-10
Li gorî ICD-10, şikestina hestiyên pelvîk a kategoriya S32 ye. Di vê kodê de birînên stûyê lumbosacral jî hene.
Sedemên
Aikestina hestiyên pelvî di bin bandora ajanek trawmatîk de pêk tê. Rewşên ku ji bo bidestxistina wê xizmet kirine dibe ku ev be:
- ji girekî ket;
- dema ku li motorsîkletek an çerxa gerîdeyê dixe zexmkirin;
- di dema rewşek awarte de avahî û avahî hilweşîne;
- di qezayên rê de bandorên alî;
- qezayên pîşesaziyê.
Bisinifkirinî
Gelek komên sereke yên şikestinên pelvîk hene:
- Stewr. Berdewamiya xeleka pelvî nayê şikandin. Di van de şikestinên marjînal û îzolekirî hene;
- Livok. Binpêkirinek yekparçebûnê heye. Birîndar ji hêla mekanîzma bûyerê ve li van têne dabeş kirin:
- rotallyly unstable;
- vertîkal bêîstîkrar.
- Dabeşandinên şikestina hestiyên pelvî.
- Ractikestinên binî an qiraxên acetabûlûmê.
Nîşan
Nîşaneyên klînîkî yên şikestinê dikare bi teqdîmî li herêmî û gelemperî werin dabeş kirin. Nîşaneyên herêmî bi cîhê zirara zenga pelvîk ve girêdayî ye.
Diyardeyên herêmî:
- êşa akût li devera zirarê;
- nepixok;
- kurtkirina pişka jêrîn;
- hematoma;
- deformasyona hestiyên pelvî;
- tevgerên lingê sînor;
- binpêkirina karbidestiya hevbeş hip;
- pelçiqandin û crepîtus, ku di dema palpîna devera birîndar de tête bihîstin.
Nîşaneyên hevpar
Piraniya nexweşan ji ber êşa tûj û xwînrijiya zêde ji şoka trawmatîk hesas in. Di bin bandora wê de, nexweşî nîşanên jêrîn diyar dike:
- zerbûna çerm;
- xwêdan;
- tachycardia;
- kêmbûnek tûj a tansiyonê;
- windakirina hişmendiyê.
Bi trawmaya mîzdankê, hematûrî û zehmetiya mîzê rû dide. Ger urethra bandor bibe, dibe ku di perineum de birînek hebe, ragirtina mîzê, xwîn ji urethra.
© designua - stock.adobe.com
Alîkariya yekem
Heke hûn guman dikin ku birîndariyek pelvîk e, divê mexdûr tavilê were rakirin odeya acîl. Divê veguhastin ji hêla tîmek ambulans ve were kirin. Berî hatina bijîjkan, pêdivî ye ku ji kesê re arîkariya yekem a guncan were peyda kirin:
- sivikkirina êşê ku pêşî li şoka trawmatîk bigire bi êşkêşkêşan;
- di rewşa şikestinek vekirî de, hewce ye ku meriv xwînê bi sepandina tûrnîkek li binê birînê rawestîne, û dermankirina bi ajanên antibakteriyal pêk bîne.
Dema ku bixwe nexweşek li dezgehek tenduristî vediguhêze, wî li ser rûyek hişk di rewşek rûnişk de bicîh bikin. Rolikek hişk an balgiyek tê danîn li bin çokên nexweş, pozê "beq" dide wî. Pêdivî ye ku meriv bi têlek rast bike.
Demjimêr û kalîteya lênerîna bijîşkî ya peydakirî dema başbûnê ya qurbanê piştî birîndarbûnê û metirsiya tevliheviyan diyar dike.
Diagnostics
Naskirina patholojiyê li ser bingeha tête kirin:
- xwendina anamneza nexweş û giliyên wî;
- muayeneya fîzîkî;
- Encamên amûr (X-ray, laparoscopy, laparocentesis, laparotomy, ultrason, urethrography) û rêbazên teşxîsa laboratuarê (CBC, lêkolîna bakterîostatîk û bakterolojîk).
Demankirinî
Dermankirina şikestinên pelvîk ji gelek qonaxan pêk tê. Mîqdara prosedurên bijîşkî bi giraniya birînê ve girêdayî ye. Beriya her tiştî, terapiya dij-şokê tê kirin. Rewş bi anesteziya têr aram dibe. Ji bo vê armancê, teknîka anesteziya intrapelvîk tê bikar anîn.
Di qonaxa duyemîn a dermankirinê de, terapiya înfuziyonê tête kirin. Bi alîkariya wê, windabûna qebareya xwînê ji nû ve tê dagirtin. Dermankirin ji bo normalîzekirina tansiyona xwînê, lêdana dil, testên xwîn û mîzê tê nirxandin.
Qonaxa sêyemîn bêbandorkirina kêmasiyên hestî yên pelvîk e. Di rewşa birînên sivik de, mexdûr destûr tê dayîn ku piştî hefteyek bimeşe. Taktîkên terapiya bêtir bi biryara bijîşkê rehabîlîtasyonê ve girêdayî ye.
Nexweşên bi şikestinên giran re dermankirina ortopedî derbas dikin.
Rehabîlîtasyon
Derbaskirina qursa rehabîlîtasyonê ji bo ku nexweşî li jiyanek normal vegere û pêşiya seqetbûnê bigire gavek mecbûrî ye. Qencbûna nexweş di bin çavdêriya pisporek pispor de tête kirin. Her nexweş li gorî bernameyek takekesî rehabîlîtasyonê derbas dike, hêmanên sereke yên ku ev in:
- Tedawiya werzîşê;
- Tedawiya bijîjkî bi armanca xurtkirina hestî;
- karanîna hilberên derveyî;
- mizdanî;
- prosedurên fîzyoterapî;
- cryomassage;
- kişandina îskeletê.
© auremar - stock.adobe.com
Çend kes bi şikestina pelvî li nexweşxaneyê ne
Dema nexweşxanê dikare heya du mehan be. Dirêjahiya mayîna li sazgehek tenduristî ya bi birîndarên tevlihev girêdayî biryara doktorê beşdarî ye.
Tevlihevî
Bûyera tevliheviyan bi giraniya birînê û dewleta pergala parastinê ya qurbanê ve girêdayî ye.
Bi şikandina pelvisê, pêvajoyên jêrîn ên patholojîk dikarin di laş de pêş bikevin:
- enfeksiyon (pelvioperitonitis, peritonitis belav);
- zirara OMT;
- bixwîn.
Bandorên
Encama patholojiyê pir caran nebaş e. Di rewşa xesara îzolekirî an jî marjînal de, nexweş hêsantir baş dibe.
Bi birîndariyek zengilê pelvîkî, rehabîlîtasyona nexweş hewceyê hewldanên dijwar e.
Fikestinek ku ji hêla windabûna xwîna akût û zirara organên hundurîn ve aloz dibe, timûtim mirin e. Jiyana nexweş bi lênihêrîna bijîşkî ya guncan ve girêdayî ye.
